医师资格考试宝典2023临床助理医师卫生资格易错考试试题(I4)

1. [单选题]在细胞内传递信号的小分子信使称为

A. 神经递质
B. 泛素
C. 第一信使
D. 第二信使
E. 低分子量G蛋白

2. [单选题]女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(++)，足量糖皮质激素治疗4周无效，进一步治疗应

A. 加大激素用量
B. 加用免疫抑制剂
C. 加抗疟药
D. 加用雷公藤总苷
E. 加利尿剂

3. [单选题]心电图示：提前发生的P波形态与窦性P波不同，P-R间期为0.14秒，QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是

A. 房性期前收缩
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速

4. [单选题]活体器官的接受人不包括

A. 活体器官捐献人的配偶
B. 直系血亲
C. 三代以内旁系血亲
D. 有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人
E. 活体器官捐献人只要自愿即可捐献给予任何人

5. [单选题]慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

A. 戒酒
B. 综合性疗法
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 心理治疗

6. [单选题]医学心理学属于

A. 社会心理学
B. 生态伦理学
C. 境遇心理学
D. 描述心理学
E. 规范心理学

7. [单选题]男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

A. 动静脉瘘
B. 单纯性下肢静脉曲张
C. 血栓性浅静脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢深静脉血栓形成

8. [单选题]急性脊髓炎的运动障碍特点是

A. 偏瘫
B. 交叉瘫
C. 单肢瘫
D. 截瘫
E. 四肢远端瘫痪

9. [单选题]男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

A. 食管憩室
B. 食管平滑肌瘤
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管癌

10. [单选题]肉瘤的主要转移途径是

A. 直接蔓延
B. 血道转移
C. 淋巴道转移
D. 种植性转移
E. 医源性转移

1.正确答案 ：D

解析：细胞外的属蛋白质性质的信号分子，通常与细胞膜表面受体结合，介导跨膜信号转导，使信号得以在细胞内转导。构成这一网络系统的基础是一些蛋白质信号转导分子和小分子第二信使。小分子第二信使的特点为：①在完整细胞中，该分子的浓度或分布在细胞外信号的作用下发生迅速改变；②该分子类似物可模拟细胞外信号的作用；③阻断该分子的变化可阻断细胞对外源信号的反应；④作为别位效应剂在细胞内有特定的靶蛋白分子。而第一信使常指存在于细胞外的蛋白质信号分子和其他水溶性信号分子。神经递质也属于第一信使的信号分子。低分子量G蛋白也称小G蛋白，其通过释放GDP并结合GrIP而活化，并向下游转导信号。本题的准确答案是D。

2.正确答案 ：B

解析：重症红斑狼疮首选糖皮质激素治疗，当内脏损害明显或激素疗效不佳时应及早给予免疫抑制剂，可以减少激素用量，显著改善预后。因此选B。

3.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生，少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图：①心率150~250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可变大畸形。③逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

4.正确答案 ：E

解析：活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。

5.正确答案 ：B

解析：慢性酒中毒治疗多采用综合性疗法

6.正确答案 ：E

解析：医学心理学属于规范心理学的范畴。

7.正确答案 ：B

解析：大隐静脉瓣膜功能试验阳性者提示瓣膜功能不全；深静脉通畅试验阳性表示深静脉不通畅，阴性表示深静脉通畅；交通静脉瓣膜功能试验阴性提示交通支瓣膜功能正常。结合大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉扩张、迂曲，足靴区皮肤改变等及瓣膜功能不全，考虑为单纯性下肢静脉曲张。故本题选B。

8.正确答案 ：D

解析：记忆题。急性脊髓炎患者起病急骤，常有周身不适，腰背及腹部疼痛，胸腹部束带感，双下肢麻木无力，一般在数小时至数日发展至高峰，形成脊髓横贯性损害。因此急性脊髓炎的运动障碍特点是截瘫(D)。

9.正确答案 ：E

解析：患者老年男性出现吞咽困难症状，钡餐示食管下段黏膜紊乱、部分管壁僵硬，考虑为食管癌。

10.正确答案 ：B

解析：肉瘤为恶性间叶组织肿瘤的统称，肿瘤间质的结缔组织少，但血管较丰富，故肉瘤多先由血道转移。因此选B。淋巴道转移、种植性转移是癌转移的主要途径。故C和D错误。医源性转移是手术中有可能发生的转移途径。故E错误。

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