2023正高级卫生资格考试宝典普通外科卫生职称正高真题案例分析题解析(D9)

1. [多选题]尿pH降低可见于

A. 膀胱炎
B. 碱中毒
C. 高热
D. 酸中毒
E. 糖尿病

2. [多选题]经络的生理功能是（ ）

A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血，濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官

3. [多选题]下述各项，正确的有

A. 腰麻时常出现血压下降
B. 病人体位是影响腰麻平面的因素之一
C. 为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱
D. 脑脊液的比重是1.010～1.015
E. 脊神经是一种混合神经

4. [多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的

A. 有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B. 有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C. 有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D. 有休克者，多为实质性器官损伤

5. [多选题]腹膜炎三联征包括

A. 腹肌紧张
B. 压痛
C. 黄疸
D. 腹水
E. 反跳痛

6. [多选题]可引起局限性肝肿大的是

A. 脂肪肝
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿
D. 肝肿瘤
E. 白血病

7. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

8. [多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的

A. 泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
B. 静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. CT对诊断"肾自截"有独特意义

9. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

10. [多选题]手足徐动见于

A. 肝豆状核病变
B. 脑性瘫痪
C. 脑基底节变性
D. 脑风湿性病变
E. 小儿病变

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABCE

解析：脑脊液的比重测定是1.005-1.009，答案D描述错误。

4.正确答案 ：ABCD

解析：实质脏器如肝、脾、肾等的损伤，主要表现为出血，出血量多则逐渐呈休克状态，单纯实质脏器损伤时，腹痛一般不重，压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化，定期测量脉搏，血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状，肾脏破裂除血尿外，可出现腰部疼痛和肿胀，尚可有腹膜受刺激的现象，如恶心、呕吐、肠麻痹等。 空腔脏器如胃肠，胆道膀胱等的损伤，主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛，恶心，呕吐，全腹有明是的压痛，反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱或消失，白细胞增多等征象

5.正确答案 ：ABE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABD

解析：泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少，早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状；待病变进展后才会出现，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表现为"无功能"，不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶，但不能判定"肾自截"。

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：ABC

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