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[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白
[多选题]烧伤时防治低血容量性休克的补液原则是
A. 纠正休克应以胶体液为主
B. 晶体液首选平衡盐液
C. 输入一定量晶体液后,继以胶体液
D. 伤后16h输注胶体液首选血浆
E. 首先输入大量葡萄糖溶液
正确答案 :BCD
解析:烧伤补液的原则有:先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,晶胶交替,见尿补钾。
[多选题]有关烧伤休克期的监测指标,以下哪些是正确的
A. 为及时掌握肾脏灌注情况,休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B. 休克期往往尿pH值降低
C. 休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损,尿比重往往降低
D. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,往往可出现较严重的血红蛋白尿
E. 严重烧伤早期,由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损,尿镜检往往可见大量的红细胞
正确答案 :ABD
解析:作为重要的无创监测指标,在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值,至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足,出现不同程度的酸中毒,导致尿pH值降低。休克期早期,肾功能尚未严重受损,由于有效循环血量降低,出现代偿性的尿比重升高;若能够及时复苏,往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期,往往可出现大量的血红蛋白尿;但肾功能往往尚未严重受损,尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞,应提高警惕,及时发现相关的外伤或肾功能损害。
[单选题]乳癌改良根治术中损伤了胸长神经,患侧肢体会出现
A. 前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B. 上臂后内侧皮肤麻木
C. 胸大肌外侧萎缩
D. 前臂内旋、外展无力
E. 胸小肌萎缩
正确答案 :A
[多选题]电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 ( )
A. 切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B. 只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
C. 要正确判断血管栓塞平面
D. 坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E. 电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
正确答案 :ABCE
[多选题]可引起阴道感染的是
A. 曼氏迭宫绦虫
B. 短膜壳虫
C. 溶组织阿米巴
D. 毛滴虫
E. 长膜壳绦虫
正确答案 :CD
[单选题]患者,男,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16h就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取
A. 切痂植皮手术
B. 暴露疗法
C. 切开减张术
D. 神经血管探查术
E. 包扎疗法
正确答案 :C
解析:该患者双上肢形成环形焦痂,桡动脉搏动微弱,皮温低,需尽早行环形焦痂切开减张。
[单选题]符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是
A. 水泡小、泡皮厚
B. 可见毛细血管网
C. 基底苍白
D. 创面呈皮革样改变
E. 3~4周愈合、不需植皮
正确答案 :D
[单选题]男性患者,伤后18h再补液充足的情况下出现少尿,此时应采取的最佳措施
A. 静脉小壶给与速尿
B. 快速滴注20%甘露醇
C. 快速输入20%白蛋白
D. 加快输液速度
E. 输血
正确答案 :B
解析:伤后18h再补液充足的情况下出现少尿,此时应采取的最佳措施是快速滴注20%甘露醇。
[单选题]导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是
A. 免疫功能增强
B. 长期卧床
C. 多次手术
D. 长期大量使用广谱抗生素
E. 静脉高营养
正确答案 :D