下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

A. 金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B. 混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C. 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D. 在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E. 应用抗菌药物来预防手术后感染

正确答案 ：E

解析：大纲掌握内容。

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[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时（）

A. 向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
B. 向患者解释它不是立刻起作用
C. 向患者解释它可能有助于睡眠
D. 以上都不是

正确答案 ：ABC

[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是

A. 恶心、呕吐和胃肠道反应
B. 气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征
C. 感染、排尿困难和大便失禁
D. 血压升高、支气管痉挛和喉痉挛
E. 气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

正确答案 ：E

[单选题]低剂量阿司匹林（30mg/d）抑制血小板特有的敏感性是由于（）

A. 阿司匹林首先通过肝脏
B. 门脉循环中抑制血小板的首过效应
C. 不可逆地抑制COX
D. 血小板结构性地表达COX-1
E. 很好的口服吸收

正确答案 ：B

解析：血小板特有的敏感性被低剂量的阿司匹林抑制，在阿司匹林首先通过肝脏被脱乙酰基变成水杨酸盐前，每天30mg低剂量在门脉循环与它们的系统前抑制有关。 　　阿司匹林不可逆转地抑制COX活性，确定阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。酶的转换在血小板中最值得注意因为它们是无核的具有明显的蛋白合成限制能力。因此抑制血小板COX-1（COX-2仅在巨核细胞表达）持续血小板的寿命，在治疗停止后8到12天（平均10天）。 　　总的来说，NSAIDs通过口腔很好地被吸收，但是那不是血小板对ASA高度敏感的原因。

[单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的？(　　)

A. 常伴有受刺激的肢体出现保护性反射
B. 是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
C. 产生迅速，消失快
D. 定位明确
E. 无明显的情绪反应

正确答案 ：B

[多选题]关于糖尿病肌萎缩，以下叙述正确的是（）

A. 一般与疼痛有关
B. 多模式镇痛效果较好
C. 相关肌肉近端无力、萎缩
D. 最常见影响的是坐骨神经及其相关肌肉

正确答案 ：AC

解析：糖尿病性肌萎缩发生在糖尿病患者，更常见的Ⅱ型糖尿病患者，开始在大腿和臀部疼痛。近盆底肌肉组，髂腰肌，闭孔神经萎缩，内收肌群随后出现疼痛。它通常不涉及坐骨神经，或下肢远端肌肉。糖尿病性肌萎缩的治疗主要是支持治疗。

[单选题]以下各项均是硬膜外应用激素的并发症，除了（）

A. Cushing综合征
B. 骨质疏松
C. 骨质缺血性坏死
D. 低血糖
E. 下丘脑-垂体轴受到抑制

正确答案 ：D

解析：理论上，应用糖皮质激素的副反应包括肾上腺-垂体轴的抑制、肾上腺皮质功能亢进、Cushing综合征、骨质疏松、骨缺血性坏死、类固醇肌病、硬膜外脂肪过多症、体重增加、液体潴留和高血糖。

[单选题]以下不同类型钙通道中，与脊髓痛觉传导关系最为密切的是（）

A. L型钙通道
B. R型钙通道
C. T型钙通道
D. N型钙通道

正确答案 ：D

解析：钙通道依据其电生理特点被分为两个亚型，每个亚型都有各自的基因。L型钙通道是临床大量重要用药的作用位点，尤其是二氢吡嗪类药物。钙通道拮抗剂的结合位点已阐述。N型钙通道是镇痛性钙通道阻滞剂的作用位点，N型钙通道由于其一系列特性，使其成为慢性神经病理性疼痛的治疗干预靶点。

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