G1P0，孕36周，一个月前血压正常，近一周双下肢浮肿，伴头晕、眼

[单选题]G1P0，孕36周，一个月前血压正常，近一周双下肢浮肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施

A. 积极治疗一周考虑终止妊娠
B. 积极治疗24~48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然临产分娩
D. 立即剖宫产
E. 立即人工破膜及静点缩宫素引产

正确答案 ：B

解析：根据题干信息，该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期，因此应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。终止妊娠的指征：①先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转者；②先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；③先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退。而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；④子痫控制后2小时的孕妇。

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[多选题]关于产科质量，下述正确的是

A. 围产医学质量代表一个国家的医疗水平
B. 应建立高危孕妇的三级管理体系
C. 应加强新生儿复苏的培训
D. 建立遗传咨询门诊
E. 防治妊娠及产时合并症

正确答案 ：ABCDE

[单选题]关于妊娠期阑尾炎特点，下述不正确的是

A. 易发生坏死、穿孔及腹膜炎
B. 阑尾炎症不易扩散
C. 妊娠并不诱发阑尾炎
D. 炎症波及子宫可诱发宫缩
E. 并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显

正确答案 ：B

[单选题]属于生殖器疱疹的项目，错误的是

A. 主要通过性交传播
B. 由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致
C. 软产道有疱疹病变应行刮宫产
D. 孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹能感染胎儿
E. 由单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致

正确答案 ：B

解析：单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型均可致人类感染。I型称口型或上半身型，占10％．主要引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹，如唇疱疹、疱疹性脑炎等。Ⅱ型称生殖器型，占90％．主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹，直接由性接触传播占绝大多数，以青年女性居多。孕妇患单纯疱疹病毒Ⅱ型感染，可以垂直传播给胎儿。

[单选题]外阴硬化性苔藓治疗的标准方案是

A. 2%丙酸睾丸酮凡士林软膏局部涂抹
B. 皮质激素类软膏局部涂抹
C. 红外线理疗
D. 每日坐浴2次
E. 红霉素软膏局部涂抹

正确答案 ：A

[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

A. 溶血性黄疸患者胆素增高
B. 胆道结石阻塞增高
C. 胃肠炎呕吐腹泻脱水增高
D. 胆管肿瘤阻塞增高
E. 急性胰腺炎患者增高

正确答案 ：CDE

[多选题]下列哪些项提示胎儿已发育成熟

A. B超检查胎儿的双顶径大于8.5cm
B. 胎动增加
C. 孕周大于37周
D. B超检查：三级胎盘
E. 估计胎儿体重大于2500g

正确答案 ：ACDE

[单选题]治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确

A. 适用于不协调宫缩乏力
B. 出现胎儿窘迫立即停药
C. 适用于中骨盆和出口狭窄
D. 常用于静脉推注
E. 用药后宫缩越强，效果越佳

正确答案 ：B

[单选题]下列关于Apgar评分错误的是

A. Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B. Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C. Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
D. Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标
E. 一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果

正确答案 ：D

解析：Apgar评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。

[单选题]经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是

A. 颏左后位
B. 颏右后位
C. 枕右后位
D. 肩右后位
E. 肩左后位

正确答案 ：C

解析：颏后位及肩先露均不能经阴道分娩。

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