男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1

[单选题]男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是

A. 皮样囊肿
B. 腱鞘囊肿
C. 纤维瘤
D. 皮脂腺囊肿
E. 表皮样囊肿

正确答案 ：E

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[单选题]下列检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小的是

A. 肢体血流图
B. X线片
C. 皮肤温度测定
D. 多普勒超声检查
E. 肢体抬高试验

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点

A. 两端是毛细血管网
B. 与腔静脉之间有交通支
C. 无静脉瓣
D. 门静脉压力平均为1.76kPa
E. 胃底食管下段交通支最重要

正确答案 ：ABCDE

解析：在给出的答案中均是门静脉系统的特点。

[多选题]关于结节性甲状腺肿，描述正确的包括（ ）

A. 结节具有完整包膜
B. 滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C. 结节大小、数目不等
D. 结节内常有出血、坏死、纤维化
E. 部分滤泡增生

正确答案 ：BCDE

解析：结节性甲状腺肿大多数并非真正囊性，而是具有实性组织的病变，答案A描述错误。

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
B. 微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

正确答案 ：B

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

[单选题]男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是

A. 心尖搏动向左移位，略向上
B. 心尖搏动向左向下移位
C. 剑突下搏动
D. 叩诊心界向左右两侧增大
E. 心界如梨形

正确答案 ：B

[单选题]下列不属于肛门周围脓肿的常见临床表现的是

A. 硬结
B. 局部波动感
C. 局部压痛
D. 病变区皮肤红肿
E. 全身中毒症状

正确答案 ：E

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

A. 使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气
B. 经鼻插入50~60cm，抽得胃内容物
C. 放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12~24小时
D. 放置时间不宜超过3~5天
E. 每12小时应排空气囊10~29分钟

正确答案 ：ABCDE

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是

A. 动眼神经
B. 视神经
C. 滑车神经
D. 展神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

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