2023执业医师考试宝典乡村全科助理医师冲刺密卷多选题答案(J3)

1. [单选题]患者，男，62岁。胆结石手术后第8天突发呼吸困难2小时，有COPD病史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发( )。

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 继发肺部感染

2. [单选题]患者，男，65岁。有高血压、糖尿病史多年。1天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑可能性最大的疾病是( )。

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

3. [单选题]脑梗死早期起病3小时内溶栓治疗可选用

A. 重组人纤溶酶原激活剂(rt-PA)
B. 巴曲酶
C. 低分子肝素
D. 阿司匹林
E. 低分子右旋糖酐

4. [单选题]男，35岁。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡

5. [单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 大血管错位

6. [单选题]诱发破伤风全身肌肉痉挛不常见的因素是

A. 光线
B. 碰触
C. 声音
D. 温度
E. 震动

7. [单选题]典型肺炎球菌肺炎的临床特征是( )

A. 胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
B. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音
C. 寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
D. 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
E. 发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

8. [单选题]精神分裂症和酒精中毒的区别在于( )。

A. 酒精中毒没有既往史
B. 精神分裂症出现震颤
C. 酒精中毒不会出现嗜睡
D. 酒精中毒有酗酒史
E. 精神分裂症不会出现嗜睡

9. [单选题]桂枝茯苓丸属于( )。

A. 活血消癥剂
B. 调理通乳剂
C. 化瘀生新剂
D. 清热祛湿止带剂
E. 健脾祛湿止带剂

10. [单选题]医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴

A. 载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B. 载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C. 载有本人姓名、专业和职务的标牌
D. 载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E. 载有本人姓名、职称及科室的标牌

1.正确答案 ：C

解析：阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突发一侧胸痛、气促，呼吸困难加重或出现发绀，查体气管移位、患侧叩诊鼓音、听诊呼吸音消失。

2.正确答案 ：E

解析：小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的表现为眩晕，呕吐，眼球震颤，交叉性感觉障碍，同侧Horner征(眼裂减小，瞳孔缩小，患侧面部无汗)，吞咽困难和声音嘶哑，同侧小脑性共济失调。根据题干患者表现可判断其为左侧小脑后下动脉血栓形成。

3.正确答案 ：A

解析：脑梗死早期6小时以内的患者可进行尿激酶、纤溶酶原激活物(t-PA)等溶栓治疗，但要严格掌握适应证和禁忌证，以防发生颅内出血并发症，A正确。巴曲酶属于降纤治疗，低分子肝素、阿司匹林属于抗凝治疗，低分子右旋糖酐属于扩容治疗，故选A。

4.正确答案 ：B

解析：颅中窝骨折瘀斑部位在乳突区，脑脊液漏为耳、鼻漏，面神经损害主要为面神经和听神经。

5.正确答案 ：A

解析：左向右分流型的常见先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，右向左分流的常见先天性心脏病包括法洛四联症，故选A。

6.正确答案 ：D

解析：光、声、接触、饮水等可诱发痉挛和抽搐发作。速记：“触水升破官（光）。”

7.正确答案 ：D

解析：典型肺炎球菌肺炎的临床特征为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。

8.正确答案 ：D

解析：精神分裂症、酒精中毒均可有震颤和谵妄，但前者有既往史，后者有酗酒史。

9.正确答案 ：A

解析：桂枝茯苓丸的功效是：活血，化瘀，消癥。

10.正确答案 ：D

解析：医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。而医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌。注意：不包括出诊医师。

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