男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5

[单选题]男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是( )

A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用有效抗生素控制肺部感染

正确答案 ：E

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[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

正确答案 ：E

[多选题]下列关于赘生物部位的描述正确的是 ( )

A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B. 主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C. 室间隔缺损的间隔右心室侧
D. 二尖瓣关闭不全反流面对的心室壁
E. 以上均正确

正确答案 ：ABC

解析：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣的瓣叶心房面、主动脉瓣的瓣叶心室面和室间隔缺损的右心室侧，可能与处于湍流下方部位的内膜灌注压力下降，利于微生物沉积和生长有关。另外高速射流冲击心脏或大血管内膜处可导致局部损伤，并易于感染，如二尖瓣反流面对的左心房壁、主动脉瓣反流面对的二尖瓣有关腱索和乳头肌，未闭动脉导管射流面对的肺动脉壁。故选ABC。

[单选题]下列哪项不是急性心肌梗死并发心源性休克的表现

A. 心率120次/分
B. 每小时尿量30ml
C. 患者表情淡漠，反应迟钝，意识模糊
D. 皮肤、黏膜和内脏广泛出血
E. 血压85/60mmHg

正确答案 ：B

[单选题]中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

A. 肾动脉狭窄
B. 主动脉粥样硬化
C. 多发性大动脉炎
D. 主动脉夹层形成
E. 栓子脱落致主动脉栓塞

正确答案 ：D

[单选题]男性，40岁，黑矇2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重，查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是( )

A. 窦性停搏
B. 窦性心动过缓
C. Ⅰ度窦房传导阻滞
D. Ⅱ度窦房传导阻滞
E. 窦性心动不齐

正确答案 ：A

[单选题]猝死型冠心病的最主要原因是

A. 心源性休克
B. 大面积心肌梗死
C. 室间隔穿孔
D. 急性肺水肿
E. 严重心律失常

正确答案 ：E

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