男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现

[单选题]男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是

A. 局麻药吸收中毒
B. 阻滞平面过高
C. 局麻药浓度过高
D. 局麻药过敏反应
E. 局麻药比重过高

正确答案 ：B

解析：呼吸抑制的出现取决于阻滞平面的高低。一旦出现应吸氧或辅助呼吸，如果呼吸停止应气管插管控制呼吸。

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[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折，手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在

A. 肘关节伸直位
B. 肘关节屈曲90°位
C. 肘关节屈曲60°左右位
D. 肘关节屈曲40°左右位
E. 肘关节极度屈曲位

正确答案 ：D

解析：屈曲型肱骨髁上骨折，治疗基本原则与伸直型基本相同但手法复位方向相反，在肘关节屈曲40度左右行外固定，4—6周后开始主动练习肘关节屈伸活动，故本题答案选择D。

[单选题]胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是

A. 血管损伤
B. 骨折延迟愈合
C. 损伤性骨化
D. 骨筋膜室综合征
E. 神经损伤

正确答案 ：B

解析：胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

[单选题]患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为

A. 腰间盘突出症
B. 肌疝
C. 腰肌筋膜炎
D. 第三腰椎横突综合征
E. 棘间韧带损伤

正确答案 ：B

解析：患者是抬东西而致腰痛，现腰部有肿块，平卧时即消失，考虑是肌疝。

[单选题]女性，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。检查发现右侧不能伸展拇指，首先应考虑

A. 正中神经损伤
B. 桡神经深支损伤
C. 尺神经损伤
D. 肌皮神经损伤
E. 腋神经损伤

正确答案 ：B

解析：桡神经在肘部分支以下损伤，引起拇指掌指关节和指间关节以及其他4指的掌指关节不能伸直，拇指不能外展，前臂旋后障碍，但无垂腕畸形。

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

正确答案 ：BC

[多选题]先天性马蹄内翻足的软组织手术包括

A. 跟腱延长术
B. 跖筋膜切断术
C. 足内侧松解术
D. 胫前肌外移
E. 胫后肌前移

正确答案 ：ABCD

解析：先天性马蹄内翻足的软组织手术包括跟腱延长术、跟腱切断术、跖筋膜切断术、足内侧松解术、胫前肌外移。

[单选题]下列属于闭合性骨折的是

A. 耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B. 尾骨骨折致直肠破裂
C. 腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D. 刀砍伤致左尺骨骨折
E. 枪伤致股骨干骨折

正确答案 ：C

解析：闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通，而A、B、D、E骨折端均直接或间接与外界相通属开放性骨折，只有C正确。

[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3，4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E. 以上说法均不正确

正确答案 ：C

解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

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