内科正高卫生高级职称2023历年真题及答案(J2)

1. [多选题]患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有

A. 24h尿钾水平
B. 血气分析
C. 血清肾素-醛固酮水平
D. 血压水平
E. 肾活检

2. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

3. [多选题]提示门脉高压的临床表现是

A. 肝大
B. 腹水
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 肝掌

4. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应，叙述正确的是

A. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
C. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍

5. [多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，叙述正确的有（ ）

A. 具有遗传背景
B. 5～10岁发病
C. 不影响智力发育
D. 发作多出现在睡眠中
E. 青春期有自我缓解的趋势

6. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

7. [多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫

A. 破伤风抗毒素
B. 乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
C. 抗TNF抗血清
D. 丙种球蛋白
E. 甲型肝炎疫苗

8. [多选题]老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死

A. 原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B. 以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C. 严重心律失常
D. 休克
E. 以上均不是

9. [多选题]1／2000结核菌素试验阴性，可见于

A. 严重结核病人
B. 结核菌感染在四周以内者
C. 应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
D. 结节病和淋巴瘤
E. 无结核病

10. [多选题]需要与典型登革热相鉴别的疾病是

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）
B. 恙虫病
C. 基孔肯雅病
D. 黄热病
E. 克里木-刚果出血热（新疆出血热）

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCDE

解析：蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对雌激素的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。

4.正确答案 ：CD

解析：链霉素——耳毒性、前庭功能损害、肾毒性。异烟肼——周围神经炎。乙胺丁醇——视神经炎。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。

10.正确答案 ：ABCDE

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