肥厚型心肌病，病理变化有( )

[单选题]肥厚型心肌病，病理变化有( )

A. 心肌细胞肥大，变性纤维化
B. 心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱
C. 心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润
D. 心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性
E. 心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布

正确答案 ：B

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[单选题]高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

A. <130/80mmHg
B. <135/85mmHg
C. <140/85mmHg
D. <145/90mmHg
E. <150/90mmHg

正确答案 ：A

解析：对于伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定冠心病的高血压患者，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。

[单选题]某女，36岁，于就诊前8个月在某医院施“风心病行人工瓣膜置换术”术后一般情况可，1个月来常感发热，二尖瓣区可闻及杂音，脾大，血培养两次均示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是

A. 急性人工瓣膜心内膜炎
B. 急性自体瓣膜心内膜炎
C. 晚期人工瓣膜心内膜炎
D. 亚急性自体瓣膜心内膜炎
E. 以上均不正确

正确答案 ：C

[单选题]主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A. 收缩压升高，脉压正常
B. 收缩压和脉压均升高
C. 脉压升高，收缩压正常
D. 收缩压和脉压均下降
E. 收缩压和舒张压均下降

正确答案 ：D

[单选题]二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是

A. 递增型杂音
B. 递减型杂音
C. 递增递减型杂音
D. 连续型杂音
E. 一贯型杂音

正确答案 ：A

[单选题]泪囊挤压的正确位置是

A. 眼的外上方
B. 眼的内上方
C. 眼内眦内侧
D. 眼内眦下方
E. 下睑下方

正确答案 ：D

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

正确答案 ：C

解析：硝酸甘油类药物的主要药理作用是扩张外周静脉系统，增加外周静脉床的容量，减少静脉的回心血量，使左心室充盈量减少，从而缩小了左心室舒张末期的容积，导致收缩期前左心室流出道梗阻加重，心排出量减少，临床发生意外的几率增加。所以硝酸甘油类药物不宜在肥厚型梗阻性心肌病患者应用。

[多选题]心包穿刺的主要指征是

A. 心肌梗死
B. 心内膜心肌活检
C. 心力衰竭
D. 心脏压塞
E. 明确渗出性心包炎的病因

正确答案 ：DE

[单选题]顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为 ( )

A. 心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B. 心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C. 心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D. 心房—房室结+心室+房室结—心房
E. 心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室

正确答案 ：A

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