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提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括

来源: 考试宝典    发布:2023-02-26  [手机版]    

导言】考试宝典发布"提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括"考试试题下载及答案,更多精神病学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括

A. 尽可能使用不良反应少的药物
B. 首次治疗尽可能彻底
C. 加强药物知识宣教
D. 以最低有效剂量维持
E. 预防性使用抗胆碱能药物


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[单选题]以下哪一项不是急性应激障碍的特征 ( )

A. 有精神运动性抑制
B. 有精神运动性兴奋
C. 可有轻度意识模糊
D. 病程一般不超过3个月
E. 精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系

正确答案 :D

解析:临床表现的初期为“茫然”阶段,以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后,患者可以出现变化多端、形式丰富的症状,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时,患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天。


[单选题]患者,女,19岁,大学生。因失眠,怀疑同学议论2个月,恐惧、紧张、疑人监视一周住院。住院3天后,患者同学和老师来医院想探视患者,但患者不同意见面。此时医务人员应该

A. 告知他们关于患者疾病的性质
B. 告知他们探视应该注意安全
C. 只允许在病房内探视
D. 告知他们患者不愿意,故暂不宜探视
E. 说服患者与老师同学见面

正确答案 :D

解析:精神疾病患者又有隐私权和其他民事权利,精神疾病患者对其自身以及疾病和治疗的信息有保密的权利;未经其同意,这些信息不得透露给第三方。自行行使隐私权利的,需为具有完整决策(或知情同意)能力的患者,而能力不完整的患者,则由其监护人或其他法定代理人代替行使隐私权利。本案例中在没有患者监护人和患者本人同意的前提下,不能泄露患者是否住院以及病情等患者的信息。


[单选题]有利于防治脑外伤后综合征的措施中,不合理的是

A. 患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位
B. 可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生
C. 精神症状严重时可大剂量抗精神病药与抗焦虑药联合治疗
D. 可给予小剂量的抗焦虑剂
E. 可应用改善脑代谢的药物减轻症状

正确答案 :C

解析:由于受伤前人格和受伤场合在脑外伤后精神障碍的发生上所起的作用较脑部损伤本身更为重要。因此,对于大多数脑外伤后综合征患者留在医院的时间不宜过长,在可能的情况下尽早返回工作岗位;对于病前人格缺陷者可通过预防性心理治疗防止脑外伤后综合征的发生;如果脑外伤后出现慢性精神障碍,可根据表现的形式可予以短时间小剂量抗焦虑、抗抑郁或抗精神病药物,因这些药物对认知功能都有不同程度的影响,所以禁止大剂量应用抗精神病或抗焦虑药物。


[单选题]电痉挛治疗中以下措施不正确的是

A. 用力托住患者下颌并固定牙垫
B. 痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
C. 待患者呼吸恢复正常后,才能送回病房卧于床上
D. 固定患者下肢,防止痉挛时拉伤肌肉
E. 患者发绀明显时应当给氧

正确答案 :B

解析:痉挛后如呼吸恢复不好,应及时行人工呼吸。


[单选题]关于抑郁发作时的精神病性症状的描述,错误的是

A. 可出现幻觉与妄想,内容与抑郁心境协调
B. 可出现与抑郁状态不协调的妄想如被害妄想
C. 可出现罪恶妄想,无价值妄想或灾难妄想等
D. 可出现嘲弄性或谴责性的幻听
E. 妄想的内容多荒谬离奇,甚至可出现原发性妄想

正确答案 :E

解析:抑郁发作时可以出现精神病性症状,主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听;而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想,如被害或自我援引妄想,没有情感色彩的幻听,这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征,如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。


[单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

A. 精神分裂症病情好转但未痊愈时出现抑郁症状
B. 精神分裂症患者抑郁症状至少持续2周以上,且虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相
C. 精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等
D. 需排除抑郁症、分裂情感性精神病
E. 最近1年内确诊为精神分裂症

正确答案 :C

解析:有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态,这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分,也可能是患者在精神症状控制后,自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应,亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度,但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版,符合以下情况时可考虑此型诊断:①最近1年内确诊为精神分裂症,精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状;②持续至少2周及以上,以抑郁为主要症状,虽然遗留有精神病性症状,但已非主要临床相;③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状,没有特异性,不是精神分裂症后抑郁的典型表现。


[单选题]癔症患者中最常见的人格基础是

A. 冲动性人格
B. 表演性人格
C. 焦虑性人格
D. 依赖性人格
E. 强迫性人格

正确答案 :B

解析:癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格,表演型人格障碍,又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍,女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征,但年龄多在25岁以下,此型人格障碍以人格的过分感情化,以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征,患病率为2.1%-3%。


[单选题]下列经脉中,具有表里关系的是( )

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

正确答案 :E


[多选题]器质性精神病研究的范畴

A. 脑器质性精神病
B. 症状性精神病
C. 中毒性精神病
D. 心身疾病
E. 以上都不是

正确答案 :ABC

解析:器质性精神病是由特殊的致病因素引起的、导致精神功能普遍发生障碍的一类疾病,包括脑器质性精神病、躯体疾病所致精神障碍即症状性精神病和中毒性精神病三大类



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