患者，男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月

[单选题]患者，男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化，首先应考虑的诊断

A. 肺源性心脏病
B. 缩窄性心包炎
C. 病毒性心肌炎
D. 限制型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案 ：D

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[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

正确答案 ：E

[单选题]心肌梗死起病6小时内增高的血心肌坏死标记物

A. CK
B. cTnT
C. CPK-MB
D. LDH
E. CRP

正确答案 ：B

解析：目前肌酸激酶一同工酶MB(CK-MB)已不再作为诊断急性心肌梗死的金标准，仅在不能检测心肌肌钙蛋白( cTnl/cTnT)时作为最好的替代指标，而心肌肌钙蛋白具有几乎100%的特异性和高度的敏感性，故生物学标志物首推心肌肌钙蛋白，其次才是CKMB。由于心肌肌钙蛋白反应迅速和灵敏，可以反映显微镜下才能见到的小灶性心肌梗死，使过去不能诊断的小灶性心肌梗死得到明确。但因为发生心肌坏死后5～6 h血清中心肌酶开始升高，所以胸痛6h内心肌酶不高并不能排除心肌梗死，对急性非ST段抬高心肌梗死，在胸痛和心电图ST段压低的基础上，需要有心肌酶（尤其是心肌肌钙蛋白）升高才能诊断。

[多选题]类固醇激素包括

A. 甲状旁腺激素
B. 盐皮质激素
C. 生长激素
D. 性激素
E. 降钙素

正确答案 ：ABD

[单选题]患者，男，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院，检查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于

A. 血管壁功能异常
B. 血小板异常
C. 凝血活酶生成障碍
D. 凝血酶生成障碍
E. 纤维蛋白生成障碍

正确答案 ：C

解析：患者自幼有出血的表现，而且出血时间正常，凝血时间延长。考虑是凝血功能异常性疾病，凝血方面的检查提示，凝血酶原时间正常，因此考虑为内源途径障碍。结合题意，该患者考虑诊断为血友病。

[单选题]下列哪项不是系统性硬化病的特征表现

A. 手指皮肤病变
B. 面部皮肤病变
C. 反流性食管炎
D. 急性肾衰
E. 面部皮疹

正确答案 ：E

解析：系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E。

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