下列哪个药物不宜做肌内注射

[单选题]下列哪个药物不宜做肌内注射

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 间羟胺
E. 麻黄碱

正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素药液外漏可引起局部组织坏死。

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[单选题]高原居民红细胞数增多的主要原因是

A. 铁吸收增多
B. 蛋白质吸收增多
C. 促红细胞生成素分泌增多
D. 维生素B和叶酸吸收增多
E. 内因子分泌增多

正确答案 ：C

解析：因高原导致组织缺氧，使肾脏产生的促红细胞生成素增多，可增加红细胞的生成。另外雄激素、甲状腺素和生长激素也可增加红细胞的生成。

[单选题]体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的

A. 核糖核苷
B. 一磷酸核苷
C. 二磷酸核苷
D. 三磷酸核苷
E. 四磷酸核苷

正确答案 ：C

解析：无论脱氧嘌呤核苷酸，还是脱氧嘧啶核苷酸，都不能由核糖直接还原而成，而是以二磷酸核苷的形式还原产生。

[单选题]初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/分。正确的处理是

A. 小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩
B. 人工破膜
C. 给予镇静剂休息
D. 剖宫产
E. 给予镇痛剂

正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫壁不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。

[单选题]冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是

A. 左主干
B. 左旋支
C. 左前降支
D. 右冠脉
E. 后降支

正确答案 ：C

解析：冠状动脉粥样硬化症是常见多发病，其发生部位：左前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

[单选题]对疑似甲类传染患者，在明确诊断前应在指定的场所进行

A. 医学观察
B. 留验
C. 隔离
D. 访视
E. 观察

正确答案 ：C

解析：《传染病防治法》第四章疫情控制第三十九条规定：医疗机构发现甲类传染病时：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，故选C。

[单选题]患者于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因该县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带其去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，并向三级甲等医院转诊

正确答案 ：D

解析：行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构，故选D。

[单选题]不符合精神检查原则的是（ ）

A. 针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正
B. 先问一般性问题，后问实质性问题
C. 适立良好的医患关系
D. 在交谈过程中需注意非语言性交流
E. 先提开放式问题，后提封闭式问题

正确答案 ：A

解析：精神检查原则：(1)建立良好医患关系，医生仪表整洁、端庄，态度坦诚，接纳、尊重患者，友善的举止，安慰与鼓励的语言使患者情绪稳定放松，使患者感到温暖和支持，促进患者表达。(2)先问一般性问题，然后使用一些过渡句过渡到实质性问题，即患者的临床症状。(3)先提开放式问题，后提封闭式问题即由一般到特殊、由非情绪反映到情绪反映、由躯体到心理。(4)耐心倾听患者的叙述，在面谈过程中向患者提问后，要留给患者比较充分的时间让患者自己谈出自己的内心体验，他（她）的观点，看法等。不要随便打断患者的谈话。(5)在交谈过程中还应注意非言语性交流如眼神、手势、身体的姿态等。(6)把握好交淡的节奏和主导谈话的要点与中心内容，兼顾一般又要突出重点。(7)在交谈过程中对患者的症状医生不要急于纠正，更不要予以反驳或辩驳。(8)医生的语言应通俗易懂，避免使用医学术语，避免审讯式提问。(9)环境要保持安静、不受干扰，交谈时间一般为20～45分钟。(10)恪守职业道德。

[单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是

A. 个体化原则
B. 自主原则
C. 保密原则
D. 公正原则
E. 知情同意原则

正确答案 ：D

解析：在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊治，也适用人体试验。

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