卫生中级考试宝典内分泌主治医师历年真题及答案(F1)

1. [单选题]为诊断Barrett食管，应行

A. 胃镜
B. 食管压力测定
C. 24小时食管pH值监测
D. 冠脉造影
E. 酸灌注试验

2. [单选题]女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 先天性心脏病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 病态窦房结综合征

3. [单选题]尿路刺激征的主要原因为

A. 泌尿系肿瘤
B. 异物
C. 药物如环磷酰胺等
D. 尿路感染
E. 放射线照射

4. [单选题]吸气性呼吸困难见于

A. 脑外伤
B. 甲状腺肿大
C. 心肌病
D. 大量胸腔积液
E. 有机磷中毒

5. [单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 淋球菌
D. 流感杆菌
E. A族链球菌

6. [单选题]有关糖尿病的诊断正确的是

A. 空腹血糖不一定升高
B. 所有患者都需行糖耐量试验诊断
C. 尿糖检查一定阳性
D. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E. 第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

7. [单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种

A. 钙和维生素D
B. 雌激素
C. 羟乙磷酸钠
D. 降钙素
E. 氟化钙

8. [单选题]肾性水肿的主要表现是( )

A. 水肿从足部开始
B. 发展较缓慢
C. 静脉压升高
D. 疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿
E. 水肿比较坚实，移动性小

9. [单选题]女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列中的

A. 螺内酯100mg，呋塞米40mg
B. 螺内酯200mg，呋塞米80mg
C. 螺内酯200mg，呋塞米100mg
D. 螺内酯400mg，呋塞米160mg
E. 螺内酯500mg，呋塞米200mg

10. [单选题]男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 轻度昏迷
D. 昏睡
E. 中度昏迷

1.正确答案 ：A

解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。 2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。 3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

2.正确答案 ：D

解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。

3.正确答案 ：D

解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加；尿急指一有尿意即要排尿，意识不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染；非感染性因素也可导致，包括理化因素（环磷酰胺射线等）肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。故正确答案为D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

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