(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床医学检验医学副高职称历年考试真题下载(E5)

1. [多选题]渗出液的特点有

A. 多为双侧性
B. 多为炎症性
C. 多为细胞感染所致
D. 可为非感染因素所致
E. 淋巴回流受阻所致

2. [单选题]关于螺旋体的特征，叙述不正确的是 ( )

A. 除钩体外，人工培养较为困难
B. 属于原核细胞型微生物
C. 通常用暗视野显微镜观察其形态
D. 细胞壁缺失后仍可存活
E. 以二分裂方式进行增殖

3. [单选题]关于铜绿假单胞菌，错误的是 ( )

A. 硝酸盐还原阴性
B. 氧化酶阳性、触酶阳性
C. 革兰阴性杆菌
D. 产水溶性绿色色素
E. 菌落有金属光泽

4. [单选题]怀疑为肺癌患者，痰标本的最佳检测次数是

A. 1～2
B. 2～3
C. 3～4
D. 4～6
E. 6～8

5. [单选题]下列关于5-HT及5-HIAA测定的临床应用错误的是 ( )

A. 精神分裂症病人血中5-HT含量减少
B. 精神发育迟滞的病儿CSF及尿中5-HIAA含量降低
C. 精神发育迟滞的病儿血中5-HT含量减少
D. 颅脑外伤及脑血管疾病患者CSF中5-HIAA含量下降
E. 癫痫患者CSF中5-HT及5-HIAA降低

6. [单选题]上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（ ）

A. 50～80ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 500ml

7. [单选题]患儿突然发热、咽痛、"杨梅舌"，病后第3天，耳后颈部出现皮疹，然后发展为全身弥漫性鲜红皮疹，疹退后有皮屑。咽拭子培养的结果亦支持此病是猩红热。猩红热皮疹产生的原因是

A. 链球菌溶血素的毒性作用
B. 链球菌致热外毒素的毒性作用
C. 透明质酸酶的扩散作用
D. 链球菌DNA酶的扩散作用
E. 链球菌链激酶的扩散作用

8. [单选题]下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是 ( )

A. 同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
B. 危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C. 危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起
D. 危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素
E. 冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常

9. [多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

A. 首先测定两次24h尿游离皮质醇水平
B. 正常情况下皮质醇水平小于40nmol/L
C. 正常情况下皮质醇水平能被抑制
D. 如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平
E. 测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

10. [单选题]纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指

A. 内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
B. 外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程
C. t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程
D. 药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶
E. 以上都不是

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：猩红热是A组链球菌感染所致。A组链球菌也称化脓性链球菌，可侵及人体任何部位，以侵及上呼吸道最常见。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶，均参与了致病过程，引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体，首先引起咽颊炎和扁桃体炎，在其产生的蛋白酶的作用下，使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素（红疹毒素）的作用，可引起全身毒血症表现。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：ACDE

解析：此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。（1）24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h)，超过304nmol/24h（110ug/24h）即可判定为升高。（2）午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl)，清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。（3）午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl)，可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值，则其敏感性>95%、特异性约80%；若切点值升至5g/dl (140nmol/l)，其特异性>95%，敏感性降低。

10.正确答案 ：C

解析：当血液凝固时，纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上，在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下，激活成纤溶酶，使纤维蛋白溶解。

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