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[单选题]下列哪项不是肾上腺素的作用
A. 使心肌收缩力增强
B. 使心率加快
C. 使肾脏和皮肤血管收缩
D. 使骨骼肌血管舒张
E. 使组织液生成减少
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
正确答案 :ABCDE
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[单选题]休克患者采取何种体位最为合理
A. 平卧位
B. 右侧卧位
C. 头低15°,足高25°
D. 下肢低垂10°~15°
E. 头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
正确答案 :E
[单选题]骨纤维异样增殖症的X线影像改变
A. "日光射线"形态
B. 葱皮样骨膜反应
C. 大量棉絮状肿瘤骨
D. 膨胀性皂泡样改变
E. 膨胀性磨砂玻璃样改变
正确答案 :E
解析:骨纤维异样增殖症的X线表现为受累骨骼变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样。
[单选题]检查外耳道,当有血液或脑脊液流出时,最可能的是
A. 外耳道炎
B. 急性中耳炎
C. 颅底骨折
D. 骨膜穿孔
E. 慢性中耳炎
正确答案 :C
[单选题]腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 风湿热
D. 脊椎结核
E. 腰肌劳损
正确答案 :A
[单选题]诊断半月板损伤的依据是( )
A. 膝关节正侧位X线片
B. 有膝部外伤史及疼痛
C. 抽屉试验(+)
D. McMurray试验(+)
E. 膝部CT
正确答案 :D
[单选题]肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
正确答案 :B
解析:肺泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症可引起呼气性呼吸困难
[单选题]能够检测精子受精能力的试验是
A. 精子-仓鼠卵穿透试验
B. 性交后试验
C. 毛细管试验
D. 精子-宫颈黏液相互作用试验
E. 简化玻片试验
正确答案 :A
解析:仓鼠卵精子穿透试验是一种评价精子受精能力的检测方法。临床上应用于(1)不明原因的男性不育者,以检测精子功能;(2)评价少精症患者的生育能力及治疗后效果