风湿学医学高级职称(副高)2023考试历年真题试卷(E3)

1. [单选题]患者，女性，32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周，ANA阳性，抗Sm抗体阳性，抗SSA抗体阳性，血尿常规正常，目前无感染证据，治疗方案是

A. 泼尼松1mg／kg+NSAID
B. 泼尼松2mg／kg以上
C. 泼尼松1mg／kg+CTX
D. 泼尼松1mg／kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

2. [单选题]淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是

A. 遗传因素
B. 物理因素
C. 化学因素
D. 病毒感染
E. 免疫功能低下

3. [多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

A. 说明五脏的生理特性
B. 说明五脏和六腑的相互关系
C. 阐释五脏的相互关系
D. 阐释五脏和经脉的相互关系
E. 阐释脏腑的表里关系

4. [单选题]典型麻疹皮疹的特点是

A. 红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B. 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着
C. 红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着
D. 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E. 大小不等的斑丘疹，问有水疱

5. [单选题]肾结核时，肾脏较易出现（ ）。

A. 溃疡
B. 糜烂
C. 空洞
D. 窦
E. 瘘

6. [单选题]有关感染性关节炎，哪一项描述不准确

A. 急性细菌性关节炎是一种医学急症，需要快速准确的诊断和立刻治疗
B. 急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程的抗生素使用，必要时穿刺引流，支持治疗也应保证
C. 大多数自体关节感染都是菌血症播散的结果
D. 感染性关节炎患者都应进行关节穿刺和滑液分析
E. 急性单关节炎需要考虑感染、外伤及晶体性关节炎

7. [单选题]慢性血液透析患者，最理想的血管通路是

A. 直接动静脉穿刺
B. 移植血管内瘘
C. 动静脉外瘘
D. 中心静脉插管
E. 自体动静脉内瘘

8. [单选题]男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

A. 改善肺泡－毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡－口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

9. [单选题]女性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

A. 嗜酸性粒细胞计数
B. 抗SSB抗体
C. ANCA
D. 血小板计数
E. ASO

10. [单选题]RA出现皮下结节说明

A. 病情稳定
B. 病情好转
C. 病情活动
D. 病变扩大
E. 病变缩小

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：对于急性细菌性关节炎，必须充分引流感染的关节，制定足够长的、能治愈感染的抗感染疗程。如针吸抽液不成功，必须立刻考虑外科引流。

7.正确答案 ：E

解析：理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100～300ml／min以保证有效透析；可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，对患者心脏负担轻。

8.正确答案 ：E

解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡－口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

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