(副高)高级卫生考试宝典临床药学医学高级职称(副高)冲刺密卷专家解析(H9)

1. [单选题]社会药房药学信息服务宜加强介绍

A. 药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异
B. 同类药品的品种特点与差异、药品的用法用量
C. 药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项
D. 简单的药品用途和用法
E. 药品的适应证、用法、用量和价格

2. [单选题]以下不是脂质体与细胞作用机制的是

A. 降解
B. 融合
C. 内吞
D. 吸附
E. 脂交换

3. [多选题]硫酸阿托品具有下列哪些反应

A. 在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性中更易水解
B. 与发烟硝酸作用后，加入氢氧化钠醇溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后颜色消失
C. 与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色
D. 与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸干，所得残渣遇氨生成紫色
E. 与茚三酮试液作用后显紫色

4. [单选题]每批制剂都应有一套能反映配制各个环节可追溯的详细批生产记录，该记录应归档并至少保存的年限是

A. 5年
B. 1年
C. 2年
D. 3年
E. 该批次制剂失效后1年

5. [多选题]药品不良反应监测的目的是

A. 保障公民用药治疗安全
B. 加强药品监督管理
C. 维护人们用药监督管理
D. 为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息
E. 搜集不良反应

6. [单选题]毛果芸香碱临床用于

A. 有机磷中毒
B. 术后腹胀气
C. 青光眼
D. 扩瞳验光
E. 抗休克

7. [单选题]广义地说，药物评价应包括

A. 临床评价和非临床评价
B. 临床前研究和上市后药品的质量评价
C. 新药临床研究和药物上市后再评价
D. 药物临床评价
E. 新药的临床前研究

8. [多选题]患者男性，63岁，诊断为急性支气管炎，既往长期服用胺碘酮治疗心房颤动，该患者在抗感染治疗时应避免使用的药物是

A. 阿莫西林
B. 头孢克洛
C. 克拉霉素
D. 克林霉素
E. 左氧氟沙星

9. [多选题]全身麻醉药按给药方式可分为

A. 诱导麻醉药
B. 浸润麻醉药
C. 传导麻醉药
D. 吸入麻醉药
E. 静脉麻醉药

10. [多选题]某病人眼眶周围色黑可能是（ ）

A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证

1.正确答案 ：A

解析：社会药房药学信息服务加强介绍药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异，促进合理用药

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABC

解析：阿托品为3α-莨菪醇与消旋莨菪酸所形成的酯，分子结构中含有哌啶环，因此在酸性、中性水溶液中均可水解，在碱性溶液中更易水解；与发烟硝酸作用后；加入氢氧化钠溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色，继变为暗红色，最后消失；与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀，加热后变成红色。结构中没有伯氨基，不与茚三酮反应。黄嘌呤类生物碱如咖啡因，与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸千，所得残渣遇氨即呈紫色。

4.正确答案 ：A

解析：制剂的详细批生产记录应归档并至少保存5年

5.正确答案 ：AD

解析：开展(ADR)监测报告工作，有利于尽早发现各种类型的不良反应，研究药物不良反应的因果关系和诱发因素，使药品管理部门和医药卫生人员及时了解有关不良反应的情况，并采取必要的预防措施，避免严重ADR的重复发生和蔓延。同时开展ADR监测也是加强上市后药品安全监管的重要措施，以达到正确指导合理用药，努力控制、减少药源性疾病和严重不良反应的发生，确保人民用药安全有效的目的。

6.正确答案 ：C

解析：毛果芸香碱（pilocarpine），又名匹鲁卡品。能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。临床主要用于青光眼和虹膜炎的治疗。故选择C。

7.正确答案 ：A

解析：通常所说的药物评价一般多指新药的临床前研究和临床研究。广义地说，药物评价应包括非临床评价和临床评价，非临床评价分为临床前研究和上市后药品的质量评价；临床评价分为新药临床研究和药物上市以后的再评价，后者也即通常所指的药物临床评价。

8.正确答案 ：CE

解析：胺碘酮会影响多种酶系统，自身也受到这些酶系统的影响。许多药物间的相互作用都是已知的，但是，还有很多影响是尚待确定的。胺碘酮会增强下列药物的药效：美托洛尔及其他P-阻滞剂、维拉帕米和地尔硫草等的钙通道阻滞剂、环孢霉素、右美沙 芬、地高辛、丙吡胺、氟卡尼、芬太尼、利多卡因、甲氨蝶呤、奎尼丁、茶碱和华法林及其他抗血栓药物。这些药物之间的相互影响，2?3天或数周才发生。其中一些有致命影响，而其他一些，只需要调整剂量就可以防范严重后果了。氟喹诺酮、唑类抗真菌剂、大环内酯抗生素、氯雷他定、西咪替丁、曲唑酮、辛伐他汀和阿托伐他汀可增大胺碘酮的药效，结果可能导致致命的心律失常。蛋白酶抑制剂药物（如英地那韦、奈非那韦、利托那韦和沙奎那韦）、克拉霉素、奈法唑酮、泰利霉素、阿瑞匹坦、红霉素、维拉帕米、地尔硫萆、氟伏沙明、孕二烯酮、伊马替尼、 米贝拉地尔、米非司酮和诺氟西汀都可使胺碘酮的血药浓度上升，并增大胺碘酮对心脏的影响。胺碘酮与苯妥英合用时，两种药物都会受到影响。胺碘酮可被 苯妥英抵消，也会被其他乙内酰脲抗痉挛药抵消，苯妥英的药 效可因胺碘酮而增大。消胆胺可干扰胺碘酮的吸收过程。依法韦仑、奈韦拉平、苯巴比妥和其他巴比妥类药物、卡马西平、糖皮质激素、莫达非尼、奧卡西平、皮格列酮、利福布汀、利福平和银翘提取物可促进分解胺碘酮的酶系统的形成，从而降低胺碘酮的药效。西咪替丁和利托那韦会干扰胺碘酮的分解，导致胺碘酮的血药浓度升高及不良反应增多。阿奇霉素可干扰胺碘酮的药效。这样的相互影响可导致眩晕和心血管状态不稳定。胺碘酮应当空腹服用，因为食物会延缓其吸收过程。但是，如果胺碘酮造成恶心，也可在用餐时服用，以后也要在用餐时服用。避免葡萄柚或杨桃食品，因为这些食物或饮料会干扰胺碘酮在胃肠道的吸收。故选择CE。

9.正确答案 ：DE

解析：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。

10.正确答案 ：BD

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