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[单选题]患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是
A. 右股骨干骨折
B. 右髋骨折
C. 右髋脱位
D. 右股骨颈骨折
E. 胸椎压缩骨折
[单选题]27岁男性患者,受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,可能为 ( )
A. 扭伤
B. 挫伤
C. 切割伤
D. 胸部刀刺伤
E. 冲击伤
正确答案 :E
解析:患者受伤后体表无伤口,外耳道有血迹伴听觉障碍,并有呼吸困难,考虑有内脏组织损伤,是冲击伤的表现,故本题答案选择E。
[单选题]女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
A. 清创后一期中厚皮片游离植皮
B. 清创后末节短缩缝合
C. 清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E. 清创后游离皮瓣植皮
正确答案 :D
解析:该患者拇指末节软组织缺损较大,骨外露,拇指不能短缩指骨缝合,须皮瓣覆盖。
[单选题]急性四肢血管损伤不包括
A. 开放性血管完全断裂
B. 闭合性血管不完全断裂
C. 血管壁挫伤
D. 血管痉挛
E. 外伤性假性动脉瘤
正确答案 :E
解析:(1)血管断裂①完全断裂,②部分断裂,(2)血管痉挛,(3)血管挫伤,(4)血管受压 ,(5)假性动脉瘤 ,(6)动静脉瘘,其中假性动脉瘤会在伤后4-6周出现,本题答案选择E。
[单选题]跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是
A. 屈曲外展,外旋
B. 屈曲内收,内旋
C. 方肩
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆
正确答案 :C
解析:患者手掌撑地,肩外展外旋,Dugas征阳性,是肩关节前脱位的表现,因肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,本题答案选择C。
[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪
正确答案 :E
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃
正确答案 :D
[单选题]男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是
A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除,术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗
正确答案 :C
解析:骨肉瘤预后不良,治疗宜采取综合治疗,即术前化疗一根治性切除一术后化疗。骨肉瘤对化疗敏感,术前化疗可以控制瘤体增长甚至缩小瘤体,可以对早期远处转移的瘤细胞有效杀灭,术前化疗后手术进行根治性切除,术后还需化疗。
[单选题]女性,50岁。右腕关节桡侧疼痛半年余,每当劳累后加重。自觉患手握重乏力,活动受限。检查发现:在患侧桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性。考虑最大可能的诊断是
A. 指屈肌腱鞘炎
B. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
C. 腕关节炎
D. 类风湿性关节炎
E. 腕骨软骨瘤
正确答案 :B
解析:患者桡骨茎突处可触及碗豆大小结节,硬韧,压痛明显,握拳尺偏试验阳性,提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
[单选题]下列哪项不是持续骨牵引的指征 ( )
A. 开放性骨折合并感染
B. 股骨开放性骨折
C. 股骨颈囊内骨折
D. 颈椎骨折脱位
E. 股骨闭合性骨折
正确答案 :C
解析:骨牵引多用于肌肉发达的成年人及需要较长时间或较大重量的牵引。股骨颈囊内骨折,骨折的位置在关节囊内侧,关节囊的血管不能将血液供应到股骨头,股骨头坏死的可能性相对比较大,故不适合持续骨牵引,考虑手术置换。