2023医师资格考试宝典临床执业医师资格题库下载(H3)

1. [单选题]女，24岁。发现高血压1年。父母体健，无高血压家族史。查体：血压210/130mmHg，心率76次/分，腹软，右上腹连续性高调血管杂音。血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高。最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是

A. 无高血压家族史
B. 右上腹连续性高调血管杂音
C. 近期发生的高血压
D. 血浆肾素水平增高
E. 血肌酐水平升高

2. [单选题]在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是

A. 听力下降呈递减性，先快后慢
B. 早期属于功能性听觉敏感性下降
C. 晚期听频段听力下降
D. 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平
E. 听力丧失

3. [单选题]左心衰竭首先引起的体征是

A. 槟榔肝
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾淤血、肿大
D. 动脉缺血
E. 肺淤血、水肿

4. [单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A. 地方医师协会
B. 地方卫生行政部门
C. 卫生部
D. 地方医学会
E. 所在医疗保健机构

5. [单选题]李某是一糖尿病患者，甲医疗机构为其开具治疗糖尿病的药品处方，乙医疗机构是该处方药品的调剂机构，此时处方应由谁妥善保存

A. 甲医疗机构
B. 乙医疗机构
C. 患者本人
D. 患者本人或者其近亲属
E. 甲乙医疗机构共同保管

6. [单选题]某医师从医院辞职到一家药品生产企业从事营销工作。后因事业不顺，想重回医院工作，但因其中止医师执业活动已满法定期被卫生行政部门注销注册。该法定期限是（ ）

A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 1年
E. 6个月

7. [单选题]传染病的病原学检查不包括

A. 分离培养病原体
B. 检测特异性核酸
C. 检测特异性抗原
D. 直接检查病原体
E. 检测特异性抗体

8. [单选题]关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的

A. 促进葡萄糖经胎盘的转移
B. 游离脂肪酸不能通过胎盘屏障
C. 胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸
D. 胎盘催乳素(hPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用
E. 胎儿代谢产物经胎盘输入母体

9. [单选题]初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是

A. 第二产程停滞
B. 第二产程延长
C. 活跃期停滞
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

10. [单选题]男，35岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 亚急性联合变性
E. 膀胱结石

1.正确答案 ：B

解析：本题为鉴别诊断题。青年女性发生高血压，鉴别原发性高血压和肾血管性高血压的主要诊断依据是右上腹连续性高调血管杂音，此血管杂音可提示肾动脉狭窄。肾动脉狭窄可引起血浆肾素水平增高，但原发性高血压中，部分患者血浆肾素水平也会增高。至于高血压家族史，近期发生高血压或血肌酐水平升高均不足以区分原发性高血压和肾血管性高血压。

2.正确答案 ：D

解析：噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。

3.正确答案 ：E

解析：急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停，故选E。

4.正确答案 ：B

解析：从事母婴保健技术服务的人员必须取得《医师执业证书》，符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的要求，并经有关培训考核，取得市级卫生行政部门的考核合格证明。

5.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第五十条：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。故正确答案为B。

6.正确答案 ：A

解析：《执业医师法》第二章第十六条规定医师注册后有下列情形之一的其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗（A对）。

7.正确答案 ：E

解析：传染病的病原学检查包括分离培养病原体、检测特异性核酸、直接检测病原体、检测特异性抗原，不包括检测特异性抗体。

8.正确答案 ：B

解析：胎盘的功能：营养物质供应，葡萄糖以易扩散方式通过胎盘。氨基酸以主动运输方式通过胎盘，其浓度胎血高于母血。脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。胎盘中含有多种酶，将复杂化合物分解为简单物质，如蛋白质分解为氨基酸、脂质分解为非酯化脂肪酸等，也能将简单物质合成后供给胎儿，如葡萄糖合成糖原、氨基酸合成蛋白质等。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：周期性瘫痪每次发作持续时间短，且只有运动受累，故不选B；吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍，由于系外周神经脱髓鞘病变，不会有感觉平面，故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢，主要表现为深感觉障碍，后期可有括约肌功能障碍，故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢，若由髓内病变起因，运动障碍出现晚而轻，由髓外病变引起，多有明显根性疼痛，故不选E。患者青年男性，急性起病，存在感觉平面，表现有截瘫以及括约肌功能障碍，是急性脊髓炎的表现，故本题选A。

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