原发性高血压和肾性高血压的区别是

[单选题]原发性高血压和肾性高血压的区别是

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 心脏大小
D. 高血压的程度
E. 有无明显贫血

正确答案 ：E

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[单选题]多见于肾病综合征的管型是

A. 颗粒管
B. 蜡样管型
C. 脂肪管型
D. 细胞管型
E. 透明管型

正确答案 ：C

[单选题]尿pH测定的临床意义，错误的是

A. 肾小管酸中毒pH增高
B. 尿pH增高见于酸中毒
C. 膀胱炎pH增高
D. 素食为主pH偏碱
E. 肉食为主pH降低

正确答案 ：B

[单选题]肠阿米巴病最常见的肠外并发症是

A. 阿米巴肝脓肿
B. 阿米巴肺脓肿
C. 阿米巴脑脓肿
D. 阿米巴胸腔积液
E. 阿米巴腹腔积液

正确答案 ：A

[单选题]女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查

A. 痰找癌细胞
B. 支气管镜检查
C. 痰找抗酸杆菌
D. 纵隔镜
E. 肺CT

正确答案 ：D

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

正确答案 ：BCDE

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[单选题]拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥

A. 腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁
B. 腹泻时可用抗菌药物
C. 对症处理
D. 进食易消化食物
E. 停用对胃有刺激的食物与药物

正确答案 ：A

[单选题]女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 全身化学治疗
D. 免疫治疗
E. 中药治疗

正确答案 ：A

解析：手术为首选治疗方法。

[多选题]符合铁缺乏症的诊断是 ( )

A. MCV﹤80f1
B. 血清铁蛋白<12μg/L
C. 血红蛋白降低
D. 骨髓铁染色阴性
E. 毛发干枯，反甲等

正确答案 ：BD

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

正确答案 ：ABCD

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