患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，发作频率为每月1～3次，上腹

[单选题]患者男，24岁。15岁左右诊断为癫痫，发作频率为每月1～3次，上腹部表现出不适感，伴有发愣，咂嘴及摸索等现象，一直服用卡马西平，800mg/d。10天前自行停药，出现反应迟钝，行为怪异，乱走，乱说以及攻击行为等。脑电图监测可见左侧颞区主要出现5Hz的θ节律，持续数分钟后出现低波幅的快活动，此模式呈反复多次交替出现。此患者最可能的诊断是(　　)。

A. 非癫痫性精神障碍
B. 不典型失神持续状态
C. 失神持续状态
D. 复杂部分性发作持续状态
E. 持续性部分性癫痫

正确答案 ：D

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[单选题]50岁，男性，咳痰带血二月余，近一个月食少。体重减轻。有吸烟嗜好，按肺炎治疗无效。X线检查见右肺近肺门处有一团块状阴影，痰脱落细胞检查找到癌细胞。本例患者的首选治疗方案是

A. 放射治疗
B. 手术切除
C. 化学药物治疗
D. 抗生素治疗
E. 免疫治疗

正确答案 ：B

[单选题]人工心脏起搏器适用于

A. 一度房室传导阻滞
B. 三度房室传导阻滞伴心力衰竭
C. 房性早搏
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 室性早搏

正确答案 ：B

[单选题]关于内感性不适叙述不正确的是

A. 体感异常
B. 定位不明确并常变化
C. 临床诊断意义较大
D. 躯体内部产生的异样感觉
E. 多见于躯体化障碍

正确答案 ：C

解析：备选答案均描述的是内感性不适的特点，属于考生掌握的基本概念。内感性不适指躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的感觉，都是体感异常，且难以表达，特点是不能够明确指出体内不适的部位，这些不适常引起患者不安，可构成疑病观念的基础，多见于躯体化障碍，精神分裂症也较常见，其本身临床诊断意义不大，而患者对它的判断和态度往往更具有诊断价值。因此本题正确答案为C。

[单选题]电抽搐治疗的最佳适应证不包括

A. 严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B. 极度兴奋躁动，冲动伤人者
C. 拒食，违拗或紧张木僵者
D. 精神药物治疗效果不好者
E. 长期慢性的幻觉、妄想患者

正确答案 ：E

解析：电抽搐治疗的适应证包括严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；极度兴奋躁动，冲动伤人者；拒食，违拗或紧张木僵者；精神药物治疗效果不好者或对药物治疗不能耐受者。实践表明，对慢性幻觉妄想，电抽搐治疗效果并不好。

[单选题]心肌坏死的特征性心电图表现是

A. ST段弓背向上
B. ST–T鱼钩样改变
C. 病理性Q波
D. T波倒置
E. ST段下斜型降低

正确答案 ：C

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