一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血

[单选题]一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体。最可能的诊断是

A. 肠系膜血管缺血性疾病
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔
D. 肠壁占位
E. 肠道炎性改变

正确答案 ：A

解析：老年患者，超声检查肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血、坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液，故A为正确答案。

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[单选题]用彩色多普勒血流成像技术检测末端小动脉血流时，下列哪项调节正确 ( )

A. 较大的取样容积
B. 高通滤波器
C. 高速度标尺
D. 彩色图选用两色图
E. 减低多普勒增益

正确答案 ：D

[单选题]男，46岁，超声体检发现左肾实质部无回声区，呈圆形，边界清晰、整齐光滑，直径约15mm，后方回声增强。根据声像图特征，诊断是

A. 肾囊肿
B. 肾囊肿合并感染
C. 肾囊肿合并出血
D. 肾肿瘤
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肾实质部无回声区，边界清晰、整齐光滑，后方回声增强，是肾囊肿的典型表现。

[单选题]关于子宫腺肌病的描述，不正确的是

A. 子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内
B. 约有50%患者合并子宫肌瘤，15%合并子宫内膜异位症
C. 子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症
D. 多发生在30～50岁经产妇
E. 临床主要表现为月经量增多、经期延长以及渐进性痛经

正确答案 ：A

解析：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项不正确。

[单选题]超声反复扫查可见肝脓肿腔，却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管，更不易找到导管末端注药（喷射）具体部位，这主要是因为

A. 塑料导管引起内部混响伪像
B. 注入微气泡引起多次反射伪像
C. 塑料导管密度较高，超声穿透力差
D. 折射伪像或侧边声影伪像
E. 声衰减伪像

正确答案 ：D

解析：这是超声引导穿刺时常见的问题，此伪像是侧边声影或折射伪像，是由于声束斜行（而非垂直）穿过入射针管或塑料管的壁，发生折射（即入射角超过临界角）而产生边缘声影或侧边“回声失落”（全反射）的缘故。另外，此伪像还发生在声束通过囊肿边缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。改变扫描角度有助于识别这种伪像。

[单选题]肝脏局灶性结节性增生声像表现错误的是

A. 肿瘤包膜不明显
B. 瘤体实质多为低或等回声
C. 常为单发
D. 肿瘤内部常出现强回声伴声影的钙化点
E. 肿瘤外部见一肝动脉彩色血流呈扭曲样进入病灶，在病灶中呈放射状

正确答案 ：D

[单选题]观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥

A. 心脏、大血管选用2.5MHz探头
B. 成人肝内门静脉：3.5MHz
C. 乳房：7～10MHz
D. 甲状腺：7MHz
E. 周围血管：2.5～3.5MHz

正确答案 ：E

解析：熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官及外周血管应采用高频探头（≥7MHz），对于腹部脏器或血管应采用3.5～5MHz凸阵探头，对于心脏和大血管应采用2～3MHz扇扫探头。

[单选题]一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为

A. 胆系感染
B. 肝内胆管钙化
C. 肝内胆管积气
D. 肝内胆管结石
E. 肝吸虫病

正确答案 ：C

解析：肝内胆管内形态不稳定的强回声，紧贴胆管前壁，并且有多重反射回声，首先考虑肝内胆管积气；若为肝内胆管结石，则不会形态不稳定，也很少会出现多重反射。

[多选题]采用聚焦技术的优点在于

A. 近场区声能分布不均的现象可避免
B. 改善图像的横向分辨力
C. 改善图像的侧向分辨力
D. 可使聚焦区超声束变细，减少声束衰减
E. 远场区的非聚焦部分的散焦现象就不存在了

正确答案 ：BC

解析：采用聚焦技术，可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和或侧向分辨率

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