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[单选题]关于精神分裂症的描述,以下最准确的是
A. 半数以上起病于20岁以前
B. 精神活动各方面不协调是主要特征
C. 少数可出现意识障碍
D. 多数有认知缺陷
E. 半数以上患者病程多迁延
[多选题]关于定向力障碍,下列不正确的描述有
A. 是意识障碍的一个重要指标
B. 有定向力障碍时,不一定有意识障碍
C. 在大脑器质性疾病中较多见
D. 精神分裂症病人不会有定向力障碍
E. 精神正常的人不会出现定向力障碍
正确答案 :CDE
解析:定向力障碍是指对环境或自身状况认识能力的丧失或认识错误,定向障碍多见于器质性精神病伴有意识障碍时,是意识障碍的一个重要标志,但正常人与痴呆患者可有定向力障碍而没有意识障碍。多见于症状性精神病及脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。
[单选题]厌恶疗法的原理是 ( )
A. 条件反射
B. 交互抑制
C. 精神分析原理
D. 自我强化
E. 心理防御机制
正确答案 :A
解析:厌恶疗法是采用条件反射的方法,把需要戒除的目标行为与不愉快的或者惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件反射,以消退目标行为对患者的吸引力,使症状消退。
[单选题]精神分裂症单卵孪生的同病率比双卵孪生一般高
A. 1~2倍
B. 2~3倍
C. 4~6倍
D. 7~9倍
E. 10倍
正确答案 :C
解析:精神分裂症单卵孪生的同病率是双卵孪生的4~6倍。
[单选题]患者女,72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年,近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称,只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间,行为紊乱。检查:肌力正常,无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是
A. 路易体痴呆
B. 多发性梗死性痴呆
C. Creutzfeldt-Jacob病
D. 阿尔茨海默病
E. 额颞叶痴呆
正确答案 :D
解析:AD患者多起病于老年期,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主,故无求治要求和自知力。
[多选题]对于诊断精神分裂症有意义的情感障碍是
A. 情感低落
B. 情感倒错
C. 欣快症
D. 矛盾情感
E. 病理性激情
正确答案 :BD
解析:情感低落多见于抑郁症;情感倒错与矛盾情感多见于精神分裂症;欣快症多见于脑器质性精神病或醉酒状态;病理性激情可见于过度疲劳、紧张恐惧、中毒等情况后。
[单选题]在神经症性障碍的诊断中,应该最先排除的疾病是
A. 器质性精神障碍
B. 心境障碍
C. 精神病性障碍
D. 焦虑障碍
E. 应激相关障碍
正确答案 :A
解析:出现任何症状,包括精神症状应该首先去寻找器质性基础。
[单选题]关于精神疾病的治疗,正确的是
A. 精神疾病的治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅
B. 抗精神病药物没有任何禁忌证
C. 症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小
D. 氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物
E. 国外建议将氯氮平作为一线药物使用
正确答案 :C
解析:症状性和器质性精神病的精神症状为伴发的,应以治疗原发疾病为主,使用抗精神病药物剂量应偏小。