2023医学职称(副高)考试宝典胸心外科(副高)冲刺在线题库(D5)

1. [单选题]休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是

A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C. 毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死

2. [单选题]患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是

A. 胸部CT检查
B. 胸部PET检查
C. CT引导下穿刺活检
D. 胸腔镜探查
E. 开胸探查

3. [多选题]有关HCV的描述错误的是

A. 是单股正链RNA病毒
B. 基因高度稳定
C. 抗-HCVIgM持续阳性，可能已转为慢性肝炎
D. 传播方式与HBV相同
E. 抗-HCVIg；阴性表明病毒复制停止

4. [单选题]明确肺动脉口狭窄诊断的方法

A. 心脏听诊
B. 心电图检查
C. X线检查
D. 心导管检查
E. CT检查

5. [单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

A. 《本草纲目》
B. 《本草拾遗》
C. 《山海经》
D. 《新修本草》
E. 《神农本草经》

6. [单选题]以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征

A. Graham-Steel杂音
B. Openingsnap(开瓣音)
C. 心尖区RDM
D. 心尖部第一心音增强
E. Austin-Flint杂音

7. [多选题]属特异性感染的疾病有

A. 破伤风
B. 结核病
C. 丹毒
D. 气性坏疽
E. 皮下急性蜂窝织炎

8. [单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

A. 气关
B. 风关
C. 命关
D. 火关
E. 血关

9. [单选题]男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了

A. 痰找癌细胞检查
B. 胸部正侧位X片
C. 经皮穿刺肺门肿物活检
D. 胸部CT检查
E. 纤维支气管镜检查

10. [单选题]肺动脉口狭窄不会出现

A. 右心室肥大
B. 右心房肥大
C. 左心室肥大
D. 肺血管影细小
E. 主肺动脉扩张

1.正确答案 ：A

解析：休克发生时，微循环障碍表现为以下3个阶段：①微循环收缩期（休克代偿期）：周围（如皮肤、骨骼肌）和内脏（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通路开放，结果使微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量可保持，血压不变。脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。②微循环扩张期（休克抑制期）：毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少；同时，毛细血管网扩大开放范围，使毛细血管容积增大，血液停滞在内，使回心血量大减，心排血量进一步降低，血压下降。③微循环衰竭期（休克失偿期）：出现弥散性血管内凝血，使血液灌流停止，细胞缺氧更为加重，造成细胞自溶，并且损害其他细胞，引起各器官的功能性和器质性损害。如毛细血管的阻塞超过1小时，受害细胞的代谢即停止，细胞本身也将死亡。故答案应选A。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：BE

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABD

解析：皮下急性蜂窝织炎及丹毒属于非特异性感染。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：中央型肺癌不宜行经皮穿刺肺门肿物活检。

10.正确答案 ：C

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