执业医师考试宝典2023临床执业医师专项训练题库(L8)

1. [单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 泼尼松
D. 肾上腺素
E. 沙丁胺醇

2. [单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

A. 安静时可以发病
B. 发作时心电图ST段明显压低
C. 每天可在同一时间发病
D. 疼痛时间延长
E. 有短暂的ST段抬高

3. [单选题]尿毒症高血压可用降压药，但应避免用

A. 利血平
B. 肼苯哒嗪
C. 硫酸镁
D. 可乐宁
E. 巯甲丙脯酸

4. [单选题]全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例原则是

A. 1：10
B. 1：50
C. 1：100
D. 1：150
E. 1：300

5. [单选题]女，60岁。突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

A. 西地兰
B. 氨茶碱
C. 硝普钠
D. 多巴酚丁胺
E. 氯化钾

6. [单选题]甲胎蛋白属于

A. 自身抗原
B. 异种抗原
C. 异嗜性抗原
D. 肿瘤相关抗原
E. 肿瘤特异性抗原

7. [单选题]患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查加活检
E. 血清学检查

8. [单选题]属于Ⅰ型超敏反应的是

A. 过敏性休克
B. 血清病
C. 免疫复合物性肾小球肾炎
D. 类风湿关节炎
E. 传染性迟发性超敏反应

9. [单选题]男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确

A. 上呼吸道感染
B. 气管异物
C. 慢性支气管炎喘息型
D. 病毒性心肌炎
E. 支气管哮喘

10. [单选题]下述哪项产生绒毛膜促性腺激素

A. 蜕膜
B. 羊膜
C. 合体滋养细胞
D. 细胞滋养细胞
E. 以上均不是

1.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足、血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低、每分通气量减少，并随剂量增加而作用增强；并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。

2.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

3.正确答案 ：C

解析：①利血平为交感神经节后肾上腺素能神经元阻滞药，不减低肾血流量及肾小球滤过率，可用于尿毒症高血压。②肼苯哒嗪为血管扩张剂，与利尿剂及β受体阻滞剂合用可获得满意降压效果。③尿毒症时多伴有高镁血症，高镁可使神经肌肉传递延缓，中枢神经系统受抑制，表现为嗜睡和昏迷，同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功能障碍。所以，尿毒症时应避免使用硫酸镁等含镁药物。④可乐宁是中枢神经系统α受体激动剂，刺激α受体，阻抑交感神经冲动，降低血浆肾素活性和降低动脉压及心率，减少心排血量及周围血管阻力，但肾血流量和肾小球滤过率不变，故适用于尿毒症高血压。⑤巯甲丙脯酸为ACEI类降压药，扩张小动脉，降低外周阻力，并能改善充血性心衰的心脏功能，对肾素性高血压降压效果明显，对低肾素型高血压加用利尿剂后降压效果也明显，故尿毒症性高血压可选用。故本题选C。

4.正确答案 ：D

解析：本题是有关全胃肠外营养液配制问题，难度不大，但复习不到或重视不足。本题不仅需要记忆，而且应理解这样配比的原理。

5.正确答案 ：C

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

6.正确答案 ：D

解析：正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量极低。但当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原，1题选D。甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原，故2题选A。

7.正确答案 ：C

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指诊，可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

8.正确答案 ：A

解析：临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有四种。(1)过敏性休克。(2)呼吸道过敏反应。(3)消化道过敏反应。(4)皮肤过敏反应。

9.正确答案 ：E

解析：患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病、且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

10.正确答案 ：C

解析：绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/zovj05.html