药师执业资格(西药)真题解析(L5)

1. [单选题]下列可反映肾小球滤过功能的是( )。

A. 血肌酐
B. 尿酮体
C. 尿肌酐
D. 尿隐血
E. 尿胆红素

2. [多选题]在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有（ ）。

A. 阿司咪唑
B. 利培酮
C. 西沙必利
D. 奎尼丁
E. 双嘧达莫

3. [多选题]关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

A. 不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B. 在治疗哮喘上不宜单独应用
C. 联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少
D. 起效缓慢，作用较弱
E. 仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

4. [单选题]脂质体表面联接抗体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性的是( )。

A. 前体脂质体
B. 长循环脂质体
C. 免疫脂质体
D. 热敏脂质体
E. pH敏感性脂质体

5. [单选题]溴化铵和利尿药配伍会

A. 变色
B. 产生沉淀
C. 发生爆炸
D. 产气
E. 分解破坏，疗效下降

6. [单选题]以下关于经营企业麻醉药品、一类精神药品、存放的说法中，正确的是

A. 专库或专柜存放加锁保管，专账记录
B. 专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录
C. 专库或专柜存放，专人保管记录
D. 专库或专柜存放，专人保管，专账记录

7. [单选题]属于癌痛治疗第二阶梯止痛药物的为

A. 对乙酰氨基酚
B. 双氢可待因
C. 羟考酮
D. 哌替啶
E. 美沙酮

8. [多选题]有促进胃肠动力作用的止吐药是

A. 甲氧氯普胺
B. 多潘立酮
C. 昂丹司琼
D. 西沙必利
E. 氯丙嗪

9. [单选题]定点批发企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品的

A. 造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书
B. 由所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格，造成严重后果的，由原发证机关吊销其执业证书
C. 由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告
D. 由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停其执业活动，造成严重后果的，吊销其执业证书

10. [单选题]治疗高胆固醇血症首选

A. 氯贝丁酯
B. 考来烯胺
C. 洛伐他汀
D. 苯扎贝特
E. 烟酸

1.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血肌酐”。血肌酐(Cr)来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在外源性肌酐摄入量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度取决于肾小球滤过功能。因此，血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。人体肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。因此，本题的正确答案为A。

2.正确答案 ：ABCD

解析：在电解质紊乱（低钾血、低镁血）下，服用抗过敏药（阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定）、促胃肠动力药（西沙比利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、延长心肌复极药（奎宁定等）极易引起尖端转型室性心动过速。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：白三烯受体调节剂是非激素类抗炎药物，其抗炎作用没有激素强，但它的优点是口服药物，使用方便，不含激素，副作用小。　参与哮喘发病的介质很多，但研究已充分证明，使用受体拮抗剂或合成抑制剂抑制LTs的作用，可改善哮喘症状及扩张气道，虽然LTRAs似较合成抑制剂在阻断哮喘迟发反应方面更有效，但众多的临床试验表明，该两类药在改善症状方面有相似的作用。炎性介质拮抗剂由于其仅能拮抗一种或少数几种介质，因此平喘效果不确切，而LTRAs在哮喘治疗中由于其疗效迅速，有效缓解气道痉挛，改善血浆渗漏，降低气道高反应性，服用方便，耐受性好，无明显不良反应，对阿司匹林哮喘、运动性哮喘均有较好疗效；使慢性哮喘症状减轻，改善肺功能；与β2激动剂及肾上腺皮质激素有协同作用等多种优点。尤其在减少糖皮质激素用量过程中，LTRAs有助于防止哮喘症状的加剧。

4.正确答案 ：C

解析：免疫脂质体：脂质体表面联接抗体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性。如在丝裂霉素(MMC)脂质体上结合抗胃癌细胞表面抗原的单克隆抗体制成免疫脂质体，在体内该免疫脂质体对胃癌靶细胞M85杀伤作用比游离MMC提高4倍。

5.正确答案 ：D

解析：溴化铵和利尿药配伍会分解产生氨气

6.正确答案 ：B

解析：《药品经营质量管理规范》要求：麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录。故选B。

7.正确答案 ：B

解析：WHO癌症三阶梯止痛原则中强调按阶梯给药。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应；第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、双氢可待因、曲马多等；第三阶梯：强阿片类，以吗啡为代表，主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。

8.正确答案 ：ABD

解析：甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区（CTZ）中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。多潘立酮是苯咪唑类化合-物，具有较强的促胃运动和止吐作用，可以加强食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进胃排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。西沙必利胃肠促动力药。主要用于功能性消化不良，X线、内窥镜检查为阴性的上消化道不适，症状为早饱，饭后饱胀、食量减退、胃胀、嗳气过多、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。另可用于轻度反流性食管炎的治疗。

9.正确答案 ：C

解析：定点批发企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品的法律责任：①由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；②逾期不改正的，责令停业，并处2万～5万元的罚款；③情节严重的，取消其定点批发资格。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：本题考查洛伐他汀的临床应用。洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。故答案选C。

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