1. [单选题]女,70岁,因高血压、冠心病口服阿司匹林,一天前因胸闷,心前区疼痛就诊,检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是
A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成
2. [单选题]上世纪50年代,发现某省部分地区居民长期深井高碘水,导致高碘性甲状腺肿,随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率,甲村为20.6%,乙村为25.3%,则甲乙村该病合计患病率为
A. 甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B. 两患病率的集合平均数,得29.11%
C. 两患病率相加,得45.9%
D. 两个患病率相乘,得5.21%
E. 两患病率的平均数,为22.95%
3. [单选题](2002)β受体阻断药
A. 可使心率加快、心排量增加
B. 有时可诱发或加重哮喘发作
C. 促进脂肪分解
D. 促进肾素分泌
E. 升高眼压作用
4. [单选题]男,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
A. 一种有效抗生素
B. 解痉剂
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 两种有效抗生素
5. [单选题]患儿男,6岁。发热、腹泻1日,腹泻7--8次/天,黏液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于
A. 轻型
B. 普通型
C. 中毒型
D. 重型
E. 慢性型
6. [单选题]我国门脉性肝硬化的常见原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 营养缺乏
C. 毒物中毒
D. 病毒性肝炎
E. 药物中毒
7. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A. 创造
B. 功能固着
C. 保持
D. 暗示
E. 迁移
8. [单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是
A. 糖尿病肾病
B. 紫殿性肾炎
C. 肾淀粉样变
D. 微小病变性肾病
E. IgA肾病
9. [单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
A. 头痛剧烈
B. 呕吐加重
C. 脑膜刺激征阳性
D. 颅神经障碍
E. 昏迷
10. [单选题]丁卡因作用特点为
A. 亲脂性高
B. 穿透力弱
C. 作用时间短
D. 毒性较小
E. 作用较弱
1.正确答案 :A
解析:临床意义:①心肌梗塞后,CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高,但持续时间短,2~4天恢复正常。②病毒性心肌炎,CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等,CPK可见升高。
2.正确答案 :A
解析:E选项描述不准确。
3.正确答案 :B
解析:诱发和加剧支气管哮喘 由于非选择性β 受体阻滞药阻断支气管平滑肌上的β2 受体,使支气管痉挛,呼吸道阻力增加,可诱发或加重支气管哮喘。而选择性β1 受体阻滞药及具有内在拟交感活性的药物,一般不引起上述不良反应,但对哮喘的患者仍应慎用。
4.正确答案 :E
解析:根据题意,患者应采取根除hp的治疗方案,即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
5.正确答案 :B
解析:急性细菌性痢疾可分为四型:①普通型:起病急,有中毒血症表现,发热达39.O℃,腹痛,里急后重,脓血便。②轻型:全身中毒症状,低热,腹痛及里急后重不明显,大便呈水样或黏液状,无脓血。③重型:严重全身中毒症状和肠道症状,高热,腹痛、里急后重明显,出现衰竭和休克表现。④中毒型:起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40.0℃以上,肠道反应轻或者没有,很快出现循环衰竭、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等表现。以全身症状为首发症状。此题患儿有脓血便、腹痛、里急后重,没有衰竭和休克表现,故选B。
6.正确答案 :D
解析:在我国,门脉性肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,在欧美国家,门脉性肝硬化最常见的病因是慢性酒精中毒。故本题答案为D。
7.正确答案 :E
解析:功能固着是一种思维定势,是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题,即某一物品原来用来做什么,以后也一直用来做什么,没有创新 。 迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用,叫做正迁移,如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移,比如方言太浓影响普通话发音 。
8.正确答案 :D
解析:糖皮质激素简称激素,是目前已知最强的抗炎药物。在风湿病的治疗中应用广泛,是许多疾病首选的药物,但并非对所有疾病而言。微小病变性肾病即脂性肾病,本病多见于儿童,主要表现为肾病综合征,蛋白尿为高选择性,主要为小分子的白蛋白,因为肾小球病变轻微,所以一般无血尿和高血压,因此本病对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复。糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的,而糖皮质激素禁用与糖尿病,故而本病不能禁用激素治疗。其他肾炎可选用激素治疗,但并不是首选治疗且最有效的。
9.正确答案 :E
解析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期:
1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。
3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
10.正确答案 :A
解析:丁卡因属于酯类局麻药,因此亲脂性强,穿透力强,麻醉效能强,毒性大,作用时间长,适用于表面麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉。故本题选A。
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