【导言】考试宝典发布"单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是
A. 肺炎球菌
B. 肺炎支原体
C. 军团菌
D. 肺炎衣原体
E. 沙眼衣原体
[单选题]食管癌的早期临床表现不包括
A. 进食异物感
B. 胸骨后针刺样疼痛
C. 咽下食物时有哽噎感
D. 进行性吞咽困难
E. 上腹部烧灼感
正确答案 :D
解析:提高食管癌治疗效果的关键措施在于早期发现、早期诊断、早期治疗,因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌,主要是黏膜和黏膜下病变。早期症状有烧灼感、轻微刺痛、异物感、哽噎感,而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管黏膜、肌层,食管壁僵硬,肿瘤阻塞管腔所致,是中晚期症状,因此选项D是正确答案。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
A. 胫神经
B. 腓肠神经
C. 股神经
D. 坐骨神经
E. 腓总神经
正确答案 :E
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
A. 硝苯地平
B. 氨氯地平
C. 非洛地平
D. 吲达帕胺
E. 维拉帕米
正确答案 :E
解析:二氢吡啶类钙拮抗剂包括:硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等,维拉帕米属于苯烷胺类。
[单选题]术后3~6日发热的最常见原因是
A. 低血压
B. 代谢异常
C. 肺不张
D. 溶血反应
E. 感染
正确答案 :E
解析:术后3~6天发热的最常见原因是感染。
[单选题]男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/Kg/d,2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/Kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/Kg,直至停药。此激素治疗方案为
A. 中程疗法6个月里
B. 冲击疗法
C. 替代疗法
D. 长程疗法9个月里
E. 短程疗法
正确答案 :A
解析:激素治疗方案分为短程疗法、中、长程疗法。1.短程疗法:强的松2mg/kg.d,最大量60mg,分3次口服,共4周。4周后不管效应如何,均改为1.5mg,隔日晨顿服,共4周,全疗程8周,然后骤然停药,因易复发,此法目前少用。2.中、长程疗法:6个月为中疗程,多用于初治病例;9~l2个月为长疗程,多用于复发者。分两个阶段:①诱导缓解阶段:强的松2mg/kg.d,尿蛋白转阴后巩固2周。②巩固维持阶殴:以原两天三分之二的量,隔日晨顿服4周,如尿蛋白持续阴性,然后每2~4周减量2.5~5mg,直至停药,疗程6个月(中程疗法),目前国内多用。若尿蛋白未转阴,可继服至转阴后2周,一般用8周,最长不超过12周,然后改隔日继用4周,减量方法同上,疗程9~l2个月(长程疗法)。由题干可知,此方案为中程疗法。故答案为A。
[单选题]感觉障碍常见于
A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤
正确答案 :C
解析:顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。因此,顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,多数病人均可出现肯定的症状和体征,尤其伴有局限性感觉性癫痫发作,则更有定位诊断价值。
[单选题]21-三体综合征按染色体核型分析,最常见的是
A. 标准型
B. D/D易位型
C. G/G易位型
D. D/G易位型
E. 嵌合体型
正确答案 :A
解析:21-三体综合征属常染色体畸变,是染色体病中最常见的一种。按染色体核型分析可分为三型:标准型、易位型(D/G易位、G/G易位)和嵌合体型。标准型最多见,核型为47,XX(或XY)+21。