正高医学职称考试宝典内科医学高级职称(正高)笔试考试试题(F9)

1. [多选题]急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于 ( )

A. 5天内使用了有效的抗菌药物
B. 尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短
C. 留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程
D. 取尿标本后，常温2小时才培养
E. 以上都不是

2. [多选题]原发性痛风的防治目的是

A. 迅速终止急性关节炎的发作
B. 防止尿酸结石形成
C. 防止尿酸盐沉积
D. 防止肾功能损害
E. 控制高尿酸血症

3. [多选题]急性肺栓塞常采用的治疗措施有

A. 呼吸循环支持
B. 溶栓
C. 人工冬眠
D. 肺动脉导管碎解和抽吸血栓
E. 抗凝

4. [多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

A. 静脉补液量约3 500 ml/d
B. 阿托品镇痛解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 使用生长抑素或生长抑素类似物
E. 静脉高营养

5. [多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 呼吸困难
B. 年龄＞60岁
C. 干咳
D. 不吸烟
E. 可出现气胸

6. [多选题]下述哪些可使机体产生特异性被动免疫

A. 破伤风抗毒素
B. 乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白
C. 抗TNF抗血清
D. 丙种球蛋白
E. 甲型肝炎疫苗

7. [多选题]属于心率变异性降低的指标

A. 所有频带功率均下降
B. 低频中心频率左移
C. 站立时无低频成分增加
D. SDNN为150 ms
E. 频谱总功率下降

8. [多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声

9. [多选题]患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

A. 左室游离壁破裂
B. 室间隔穿孔
C. 急性左心衰竭
D. 乳头肌功能失调
E. 室壁瘤

10. [多选题]内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是 ( )

A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅹ
C. 因子Ⅸ
D. 因子Ⅱ
E. 因子Ⅻ

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：ABDE

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ACE

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：BCD

解析：急性心肌梗死易合并室间隔穿孔，乳头肌功能失调和急性左心衰竭，发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。

10.正确答案 ：AE

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