不属于治疗类风湿关节炎的药物是

[单选题]不属于治疗类风湿关节炎的药物是

A. 双氯芬酸钠
B. 青霉素
C. 雷公藤多苷片
D. 甲氨蝶呤
E. 泼尼松

正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎治疗目标为防止关节破坏、保护关节功能、最大限度的提高患者的生存质量，非甾体类抗炎药（本题中的双氯芬酸钠）和糖皮质激素（泼尼松）可减轻症状，但关节炎症和破坏仍可发生或进展，而慢反应抗风湿药可改善和延缓病情，应及早使用，慢反应抗风湿药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、青霉胺、金诺芬、雷公藤、来氟米特等。

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[单选题]女性，26岁。3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。下列处理方法中，不宜采用的是

A. 带蒂皮瓣移植
B. 两侧V形推进皮瓣成形
C. 指骨短缩后缝合皮肤
D. 中厚皮片游离移植
E. 鱼际皮瓣移植

正确答案 ：D

解析：在骨性创面上行中厚皮片游离移植难以成活。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

正确答案 ：E

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

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