肿瘤内科副高冲刺密卷案例分析题答案(I8)

1. [单选题]男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10／L，N0.75，ESR25mm／h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断为

A. 阑尾周围脓肿
B. 回盲部结核
C. 回盲部肿瘤
D. 盲肠憩室炎
E. 克隆病

2. [单选题]关于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤的治疗，下列说法错误的是

A. 上颌窦未分化癌只需行单纯放疗
B. 若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗
C. 临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗
D. 恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式
E. 有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术

3. [单选题]伊马替尼的适应证是

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 非小细胞肺癌
C. 胰腺癌
D. 多发性骨髓瘤
E. 胃肠间质瘤

4. [单选题]PMx的定义是 ( )

A. 术前证实远方转移
B. 术后病理证实远方转移
C. 术后病理学证实无远处转移
D. 术后组织病理学检查不能做出估计
E. 术前未发现远方转移

5. [单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法

6. [单选题]以下不属于周围型肺癌的影像学特点的是

A. 往往表现为肺结节或肿块
B. 肿瘤内部常有小空泡
C. 边缘多有脐样切迹或深分叶、毛刺和胸膜牵拉
D. 部分边界边缘较规则，中心易坏死形成空洞，多呈偏心性，内壁凹凸不平
E. 常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎

7. [单选题]不发挥肿瘤转移抑制作用的基因是( )

A. P53
B. E–cd
C. u–PA
D. CD44
E. nm23

8. [单选题]早期精原细胞瘤应 ( )

A. 放射疗法
B. 手术切除
C. 手术切除+术后放射疗法
D. 化学疗法
E. 手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除

9. [单选题]原发性肝癌的临床特点不正确的是

A. 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B. 门脉内癌栓可导致门脉高压
C. 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D. 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E. 肿瘤生长缓慢，可以无痛

10. [单选题]目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是

A. 滑膜肉瘤
B. 软组织恶性纤维组织细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 脂肪肉瘤
E. 软骨肉瘤

1.正确答案 ：C

解析：根据该患者的症状、体征和既往史，不能准确区分结核、炎症或者肿瘤，但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

解析：叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎为中央型肺癌的表现。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌若生长缓慢，可以无痛，当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。

10.正确答案 ：C

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