腹痛转诊指征错误的是

[单选题]腹痛转诊指征错误的是

A. 需要手术治疗时
B. 有危及生命情况时
C. 有休克现象
D. 无法提供设备做检查
E. 明确诊断为慢性胆囊炎

正确答案 ：E

解析：腹痛转诊指征：①需要手术治疗时；②有危及生命的腹痛如主动脉夹层或腹部动脉瘤破裂、心肌梗死、内出血（如创伤、子异位妊娠等）；③有休克现象，如低血压合并组织灌流不良、异常呼吸及意识变化等，应在积极建立静脉通路、抗休克及监测的情况下通过急救机构转院；④无法提供设备做进一步检查来明确诊断。譬如长期上腹部痛患者需做胃镜排除肿瘤或溃疡的可能。慢性胆囊炎不需要转诊。

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[单选题]以下哪项不是阿托品化的临床指征( )

A. 口干
B. 心率加快
C. 瞳孔较前缩小
D. 肺部湿啰音消失
E. 皮肤干燥

正确答案 ：C

解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

[单选题]下列药物中能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的是

A. 贝特类药物
B. 烟酸
C. 他汀类
D. 胆固醇吸收抑制剂
E. 普罗布考

正确答案 ：C

解析：他汀类药物能显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，也能轻度降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇。

[单选题]患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是( )。

A. 饮邪上犯
B. 痰浊壅塞
C. 心血瘀阻
D. 寒凝气滞
E. 气虚血瘀

正确答案 ：B

解析：痰浊胸痹的主要症状是：心胸窒闷，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏，苔浊腻，脉滑。

[单选题]狂犬病最具特征性的临床表现是

A. 发热、头痛、乏力、周身不适等症状
B. 咽喉紧缩感
C. 伤口部位及周围有麻木、发痒、刺痛感
D. 恐水、恐风
E. 弛缓性瘫痪

正确答案 ：D

解析：患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。恐水是本病的特殊症状。

[单选题]女，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年，近2年来疼痛加重，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A. 骨关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。起床后经活动或温暖后症状可减轻或消失。结合患者表现，考虑为类风湿关节炎。故选D。骨关节炎受累关节为骨性膨大，疼痛在活动时加重，休息后可减轻；痛风多在午夜或清晨突然起病，数小时内受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈；银屑病关节炎多有皮肤银屑病史，手指受累以远端指间关节最常见；风湿性关节炎常伴有风湿热的表现。

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