消化内科学(副高)考试模拟试卷(C9)

1. [单选题]肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 ( )

A. 全部小肠
B. 仅屈氏韧带以下的小肠
C. 屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D. 升结肠和横结肠
E. 全部大小肠

2. [单选题]女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠球后溃疡
E. 慢性浅表性胃炎

3. [单选题]对细胞周期起负调控作用的因子是

A. CDK
B. ICE
C. CKI
D. Cyclin
E. ATM

4. [单选题]铅管样强直是指

A. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大

5. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

6. [单选题]慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是 ( )

A. 胃复安
B. 制酸剂
C. 乙氧连氮
D. 生胃酮
E. 肾上腺皮质激素

7. [单选题]对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是

A. 全结肠切除术，加Hartmann造口术
B. 全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术
C. 结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术
D. 有腺瘤的结肠进行切除术
E. 左半结肠切除术

8. [单选题]下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变

A. 病毒性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 败血症
E. 遗传性球形红细胞增多症

9. [多选题]临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况

A. 细菌性痢疾
B. 直肠肿瘤
C. 胃及十二指肠溃疡
D. 食用动物血
E. 服用硫酸亚铁片

10. [单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物

A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 缬沙坦

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：胃复安为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，可促进胃及上部肠段的运动；增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压为增加。阻滞胃—食道反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空。制酸剂能减少胃酸对胃粘膜的损伤，乙氧连氮能抑制胃窦部释放胃泌素，降低胃酸。生胃酮具有增加胃粘膜黏液分泌，减少胃上皮细胞脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用。肾上腺皮质激素具有促进胃酸、胃蛋白酶分泌，减少胃黏液分泌作用，可损伤胃粘膜，不宜用于慢性胃窦胃炎。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：CDE

解析：易引起黑便的原因1、消化道疾病:为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病:如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。5、胃肠出血:胃出血、胃穿孔出血，有些患者由于肠穿孔、肠溃疡出血等，也会形成大便为黑色，大便颜色的程度与出血的位置有关系。故CDE正确。

10.正确答案 ：C

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次/分。

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