男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

正确答案 ：A

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

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[单选题]下列情况较不易发生继发龋的是

A. 邻面洞的侧壁保留有无基釉
B. 窝洞充填时，磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖轴壁和龈壁
C. 保留部分软龋间接盖髓充填
D. 银汞充填洞形时洞缘角大于90°
E. 邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处

正确答案 ：E

[单选题]上感患儿预防惊厥的主要措施是

A. 密切观察惊厥先兆
B. 按医嘱应用抗生素
C. 积极控制体温
D. 按医嘱应用镇静药物
E. 保持安静、减少刺激

正确答案 ：C

解析：主要措施是积极控制体温，避免高热惊厥

[单选题]下列哪项属于肾上腺皮质癌的临床表现

A. 血浆ACTH明显升高
B. 皮肤色素明显加深重度
C. Cushing综合征、女性明显男性化表现、血钾低
D. 大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E. ACTH兴奋试验呈过度反应

正确答案 ：C

[单选题]化脓性指头炎手术的切口部位是(　　)。

A. 指端侧面纵行切口
B. 指端弧形切口
C. 指端横行切口
D. 指腹纵行切口
E. 指腹横行切口

正确答案 ：A

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

A. 抗核抗体阳性
B. 病程长
C. HLA-DR3阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

正确答案 ：E

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[多选题]依据《中华人民共和国药品管理法》规定，下列按假药论处的药品是

A. 所标明的功能主治超出规定范围的
B. 不注明生产批号的
C. 依法必须检验而未经检验即销售的
D. 所标明的适应症超出规定范围的
E. 未标明有效期的

正确答案 ：ACD

[单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 以上都对
B. 沟通专家
C. 是优秀的决策者
D. 情绪稳定
E. 意志坚强

正确答案 ：A

[多选题]文献综述的目的是

A. 了解问题的历史
B. 寻找差距
C. 提供背景资料
D. 现状和趋势
E. 学习别人的方法

正确答案 ：ACD

[单选题]常引起便血的结肠疾病是

A. 急性肠炎
B. 肠伤寒
C. Crohn病
D. 结肠息肉
E. 肠结核

正确答案 ：D

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