2019正高考试宝典外科护理学医学高级职称(正高)终极模考试试题(X2)

1. [多选题]骨折切开复位的适应证是( )

A. 骨不连
B. 因肌肉收缩骨折端不易用手法复位对位者
C. 骨折端有软组织嵌入
D. 开放性骨折
E. 关节内骨折

2. [多选题]在安排补液顺序及速度时一般应遵循的原则是

A. 各类液体交替输入
B. 见尿补钾
C. 先晶后胶
D. 先盐后糖
E. 先快后慢

3. [多选题]目前对人类威胁最大的疾病不是 ( )

A. 传染病
B. 脑血管病
C. 寄生虫病
D. 恶性肿瘤
E. 营养不良

4. [多选题]只需清创不要缝合的污染伤口是

A. 超过24小时的面部伤口
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 超过12小时污染较重的伤口
D. 关节附近、大血管神经暴露的伤口
E. 伤后6～8小时的伤口

5. [多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )

A. 尿潴留
B. 主观气促感
C. 头痛
D. 低血压
E. 恶心呕吐

6. [多选题]开放性气胸治疗的原则包括

A. 清创缝合、补液
B. 胸穿排气减压
C. 用敷料迅速封闭伤口
D. 闭式引流
E. 开胸探查

7. [多选题]确诊急腹症的辅助检查是指( )

A. 化验
B. 腹部压痛
C. 肛门指诊
D. X光检查
E. 恶心呕吐

8. [多选题]肾癌临床表现主要为

A. 肿块
B. 疼痛
C. 血尿
D. 尿频
E. 尿急

9. [多选题]影响血压的因素有 ( )

A. 动脉管壁的弹性
B. 心输出量
C. 外周阻力
D. 血量/容量比值
E. 心率

10. [多选题]麻醉期间发生低血压的常见因素有 ( )

A. 麻醉过浅
B. 迷走神经反射
C. 血容量不足
D. 麻醉过深
E. 未进行麻醉前用药

1.正确答案 ：ABCDE

解析：①骨折断端间有肌肉、肌腱等软组织嵌入； 　　②关节内骨折，手法复位后对位不理想，将影响关节功能者； 　　③手法复位未能达到功能复位的标准，（即使骨折愈合）将严重影响患肢功能者； 　　④骨折并发主要的神经血管损伤，在处理神经血管时，可同时切开复位； 　　⑤多发性骨折为了便于护理及治疗，防止发生并发症，可选择适当骨折部位施行切开复位； 　　⑥骨折畸形愈合及骨折不愈合者。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：通常遵循的原则是“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁少勿多”、“缺啥补啥”的原则。 补液顺序 补液一般先输入电解质熔液，然后补葡萄糖溶液、碱性熔液、胶体熔液

3.正确答案 ：ACE

解析：目前对人类威胁最大的疾病是脑血管病和恶性肿瘤

4.正确答案 ：BC

解析：对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2~3天后如无明显感染，再缝合

5.正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐：常见于麻醉平面过高，引起低血压;迷走神经亢 进，胃肠蠕动增强；内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高，胸段脊神经被阻滞，肋间肌麻痹，患者感到胸闷气促，呼吸减弱，甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内，抬头或坐起时头 痛加重，平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏，导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留：支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减 压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治 疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预 防感染。

7.正确答案 ：AD

解析：急腹症这种病的辅助检查非常多，在医学上最常用的就是，腹部X线检查，B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体，非常有效。

8.正确答案 ：ABC

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊

9.正确答案 ：ABCDE

解析：影响血压的因素有心率、血量/容量比值、心输出量、动脉管壁的弹性、外周阻力

10.正确答案 ：BCD

解析：(1) 低血容量:失血或失液过多是低血压最常见的原因，即血容量不足，引起血压下降。(2) 全身麻醉过深:抑制循环，导致血压下降。(3) 手术刺激大血管:在胸腔或心脏手术中，直接压迫心脏和大血管，常使血压急剧下降。(4) 仰卧位低血压综合征:巨大的妊娠子宫或腹内肿瘤压迫下腔静脉，阻碍静脉回流而致血压下降。(5) 体位性低血压:坐位或头高足低位时，或病人从卧位转变为立位或坐位，或俯卧位时，也可阻碍静脉回流而致血压下降。

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