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[单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
[单选题]女,23岁。体检发现心律不齐,平时无自觉不适,体力活动不受限制。心电图显示提前出现的QRS波群,形态正常,其前有P波,不完全性代偿间歇。动态心电图24小时内共记录到1500次。实验室检查:肌钙蛋白阴性。最适宜的处理是
A. 暂不治疗,随访
B. 口服泼尼松
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 输注营养心肌药物
正确答案 :A
解析:患者年轻女性,心电图提示房性期前收缩,无症状及体征,肌钙蛋白为阴性,故无需治疗。
[单选题]心理评估中最常用的方法是
A. 会谈法
B. 调查法
C. 观察法
D. 临床评定量表
E. 心理测验法
正确答案 :A
解析:会谈法也有称做“交谈法”、“晤谈法”等。其基本形式是一种面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的,气氛比较轻松,被评估者较少受到约束,可以自由地表现自己。后者根据特定目的预先设定好一定的结构和程序,谈话内容有所限定,效率较高。会谈是一种互动的过程。评估者掌握和正确使用会谈技巧是十分重要的。会谈技巧包括言语沟通和非言语沟通(如表情、姿态等)两个方面。在言语沟通中,包括听与说。在非言语沟通中,可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达对被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情,从而促进被评估者的合作,启发和引导他(她),将问题引向深入。是最常用的心理评估方法
[单选题]缺铁性贫血患者铁代谢改变
A. 血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力升高
B. 血清铁减少、铁蛋白增加,总铁结合力升高
C. 血清铁减少、铁蛋白减少,总铁结合力降低
D. 血清铁减少,铁蛋白减少,总铁结合力不变
E. 血清铁减少、铁蛋白不变,总铁结合力升高
正确答案 :A
解析:1.缺铁性贫血的铁代谢:骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士兰反应)染色后,在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒,在幼红细胞内铁小粒减少或消失,铁粒幼细胞少于0.15;血清铁蛋白降低(<12μg/L);血清铁降低(<8.95μmol/L),总铁结合力升高(>64,44μmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%)。sTfR浓度超过8mg/L。
[单选题]女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选补液种类应为
A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液
正确答案 :E
解析:该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此选E.
[单选题]二尖瓣关闭不全的特异性体征是
A. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C. 心尖部全收缩期吹风样杂音
D. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E. 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
正确答案 :C
解析:二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导。
[单选题]阿托品临床上不用于
A. 麻醉前给药
B. 有机磷中毒
C. 青光眼患者
D. 心律失常
E. 内脏绞痛
正确答案 :C
解析:阿托品主要用于:①解除内脏绞痛;②全身麻醉前给药;③虹膜睫状体炎;④缓慢型心律失常;⑤感染性休克。禁忌证为:前列腺肥大、青光眼、高热、心率加快。综上所述,因此选C。
[单选题](2012)女,25天。不明原因反复惊厥发作3次,首选的止惊药物是
A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 异丙嗪
E. 硫喷妥钠
正确答案 :B
解析:新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。