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[单选题]合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用
A. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. α受体阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 中枢交感神经抑制剂
[单选题](2006)女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
正确答案 :B
解析:体检胸骨左缘第3-4肋间可闻及3-4级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。
[单选题]有利于农作物吸收重金属的土壤状态是
A. 土壤富含有大量的腐殖质
B. 土壤的pH较高,呈碱性
C. 土壤处于还原状态
D. 土壤呈酸性状态,pH较低
E. 土壤富含无机矿物质胶体
正确答案 :D
解析:土壤中的重金属在酸性条件下多是可溶性,即容易被农作物吸收。在碱性条件下是难溶性。生活中常常通过施用碱性肥料提高土壤pH,使重金属生成沉淀,或者施用有机肥及抑制剂,使重金属形成络合物,降低其有效态含量。故选D。
[单选题]男,32岁。双下肢无力伴大、小便障碍4天就诊。查体:双下肢肌力0级,肌张力低,胸10以下感觉缺失,病理征未引出。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症
正确答案 :A
解析:本试题知识点为脊髓病的诊断和鉴别诊断。题中描述了一中年男性患者急性起病的双下肢截瘫,胸10以下感觉障碍和括约肌功能障碍的病例,截瘫伴括约肌功能障碍,提示患者为脊髓病变。如果再对其急性起病和短病程(病程仅4天)这一点稍加注意,便能顺利得出急性脊髓炎这一最佳的答案。由于不是累及四肢尤其近端,应该容易除外以四肢骨骼肌障碍为主的周期性瘫痪;加之感觉障碍是传导束性的而非四肢末梢对称性的,也易除外吉兰-巴雷综合征;亚急性联合变性是非横贯性损害,且通常不会急性起病,与该病例完全不同。
[单选题](2001、2002、2006)妊娠期高血压疾病的基本病变为
A. 慢性弥漫性血管内凝血
B. 肾素--血管紧张素--前列腺素系统平衡失调
C. 血液高度浓缩
D. 水钠严重潴留
E. 全身小动脉痉挛
正确答案 :E
解析:可能由于升压系统和降压系统平衡失调,血管壁对某些升压物质(如血管紧张素Ⅱ)的反应性增强,从而使全身小动脉,特别是直径200um以下的小动脉发生痉挛,导致各器官供血不足,外周阻力增高,产生高血压等一系列症状体征。
[单选题]骨巨细胞瘤的性质属于
A. 良性
B. 潜在恶性
C. 恶性
D. 高度恶性
E. 低度恶性
正确答案 :B
解析:骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤,可分为巨细胞瘤和恶性巨细胞瘤。故本题选B。
[单选题]某男性,在耐火材料厂从事煅烧工作15年,现有明显的阵发性干咳,有少许黏液性痰,但难于咳出,伴有呼吸困难、胸痛,引起该症状的最可能因素是
A. 呼吸道过敏原
B. 石英粉尘
C. 石棉尘
D. 结核杆菌
E. 肺炎球菌
正确答案 :B
解析:本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时,能否询问患者的职业和生活接触史,并根据其职业或生活的接触情况,结合出现的临床症状来判断可能的病因,并在此基础上考虑如何做好预防工作。
[单选题]属于人工流产负压吸引术禁忌证的是
A. 剖宫产术后1年
B. 慢性宫颈炎
C. 妊娠9周
D. 间隔4小时两次体温超过37.5℃
E. 哺乳期
正确答案 :D
解析:人工流产负压吸引术禁忌证:各种疾病的急性期;生殖道炎症;全身情况差不能耐受手术;术前体温两次在37.5℃以上者。故选D。
[单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是
A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽
正确答案 :B
解析:胰岛素由胰岛B细胞(β细胞)分泌,胰高血糖素由A细胞(α细胞)分泌,生长抑素由胰岛D细胞分泌,血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中,也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。