青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 农民肺
B. 肺钩端螺旋体病
C. 过敏性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 支气管肺炎

正确答案 ：B

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

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[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
C. 见病见人的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

正确答案 ：ABCDE

[单选题]患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是( )。

A. 增强扫描脓肿壁无强化
B. 多数病灶边缘不清楚
C. 多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔
D. 平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
E. 脓肿周围出现不同密度环征

正确答案 ：A

解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。

[单选题]胆道出血最常见的原因是

A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 肝脓肿
D. 肝外伤
E. 肝血管瘤

正确答案 ：D

[单选题]急性阑尾炎最典型的临床症状是

A. 发热
B. 恶心、呕吐
C. 右下腹疼痛
D. 转移性右下腹痛
E. 胃肠功能紊乱

正确答案 ：D

[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医生治疗方案的选择
B. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医务人员的合作
E. 不让病人难过

正确答案 ：B

[单选题]有关腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

A. 抽不出液体能除外内脏损伤的可能
B. 抽出暗红色不凝固血或浑浊液体说明有脏器损伤或病变
C. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
D. 抽出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应引起注意

正确答案 ：A

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A. 大肠损伤污染轻
B. 大肠损伤症状比较明显
C. 大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大
D. 小肠损伤早期出现腹膜炎症状
E. 小肠损伤常产生膈下游离气体

正确答案 ：D

解析：小肠损伤后，小肠内容物容易溢出肠管，引起腹膜炎，而大肠内容物常呈固体状，不易溢出肠管。

[单选题]下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证

A. 原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
B. Budd-Chiari综合征
C. 终末期肝硬化
D. 低分化胆管细胞癌
E. 肝豆状核变性

正确答案 ：D

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 对症下药、剂量适宜
B. 积极使用、贵重药物
C. 严守法规、接受监督
D. 节约费用、公正分配
E. 合理配伍、细致观察

正确答案 ：B

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