男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为

[单选题]男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A. ≥2s
B. 1.5s
C. 1.8s
D. <1.4s
E. 1s

正确答案 ：A

解析：最大窦房结功能恢复时间＞1500ms为异常，≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。

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[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST抬高或下移
E. QT间期缩短

正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30％的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

[多选题]关于心电图检查的注意事项，错误的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

正确答案 ：ABCE

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

[单选题]关于心脏迷走神经的描述，不正确的是

A. 心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B. 右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C. 左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D. 迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E. 迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩

正确答案 ：D

解析：迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。

[单选题]心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示

A. 合并一度房室传导阻滞
B. 合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C. 合并高度房室传导阻滞
D. 合并三度房室传导阻滞
E. 干扰现象

正确答案 ：D

解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。

[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速心电图表现的表述，正确的是

A. 为节律匀齐的宽QRS波群心动过速
B. QRS波群起始可见delta波
C. 可见房室分离现象
D. 房室传导比例可为2：1
E. 可见逆传P′波时，RP′间期常

正确答案 ：E

[单选题]关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是

A. 最常见的原因是洋地黄中毒
B. 发作时突发突止
C. 发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D. 心律通常规则，QRS波群正常
E. 通常能自行消失

正确答案 ：B

[单选题]关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是

A. 灌注和代谢均正常，是心肌存活的表现
B. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力
C. 灌注异常，代谢存在，即灌注／代谢不匹配，是心肌存活的表现
D. 灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌梗死或瘢痕化
E. PET葡萄糖代谢显像检测存活心肌较SPECT显像方法更为准确可靠

正确答案 ：B

解析：心肌灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死或瘢痕化的表现。

[单选题]关于心脏解剖和生理的论述，错误的是

A. 心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B. 心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C. 心肌受刺激后能引起反应，表现为机械性收缩和电生理的变化
D. 等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E. 判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

正确答案 ：D

解析：等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期称为等容舒张期。

[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退

正确答案 ：C

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