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[多选题]下列哪些是鞘内泵的并发症()
A. 肉芽肿形成
B. 脑脊液漏
C. 泵扭转
D. 内分泌失调
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤
正确答案 :E
[单选题]患者疼痛等级()
A. 医生应在每次就诊时记录存档
B. 并不十分可靠
C. 对发生残疾的预测性较差
D. 当存在慢性疼痛时,应当补充其他评估方法
E. 以上全部
正确答案 :E
解析:尽管疼痛评分的可靠性和主观性有争议,疼痛临床医生需要记录患者的自我评估,即“第五种生命体征”。可靠性可以通过增加评估次数来改善,一些特殊人群则需要使用修订版并/或修改评估量表的描述。对慢性疼痛的评估的临床相关性不如急性疼痛,因为存在多个领域问题。其他评估包括生活质量的标准化评估。疼痛临床医生还可以通过其他客观指标补充疼痛评估,例如患者可能陈述“我现在可以走20min……我重新回到了工作岗位……我现在按规定服药……”
[单选题]合并认知障碍和疼痛的患者()
A. 可能需要与他们的损伤相关的个体化评估工具,因为标准化疼痛评估可能并不充分
B. 可能由于与疼痛医生沟通困难而发生治疗不足的风险
C. 出现意外伤害的风险更大
D. 不一定存在智力障碍
E. 以上全部
正确答案 :E
解析:有一系列情况需要疼痛临床医师特别注意,例如,痴呆患者、头部损伤、卒中、记忆障碍或发育障碍。这些疾病可以影响患者社会和心理学的表现,以及他们表述其疼痛程度和损伤程度的能力。与神经病学、神经心理学、职业疗法及相关学科联合治疗类似患者可使疗效最优化。
[单选题]脊髓的血供来自()
A. 2根脊髓后动脉和2根脊髓前动脉
B. 2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉
C. 腰动脉的分支
D. 根最大动脉(Adamkiewicz动脉)和2根脊髓后动脉
E. 髂内动脉
正确答案 :B
解析:脊髓的血供主要来自三根纵向行走的动脉,即2根脊髓后动脉和1根脊髓前动脉。 脊髓前动脉的血供约占脊髓固有血管的80%,是由每根椎动脉终末分支联合组成的,实际上包括不同血管的纵向行走部分,血管径和解剖学终止部位有很大的变异性。 脊髓有三个主要的动脉供应区域:C1-T3(颈胸段)、T3-T8(中胸段)和T8-圆锥(胸腰段)。这三个区域之间的吻合血管少,因此T3和T8水平的血供少。椎管狭窄特别是下颈部椎管狭窄的情况下,骨赘和髓核突出(HNP)会压迫脊髓前动脉从而引起脊髓前动脉综合征(运动功能丧失)。 小脑后下动脉发出两根脊髓后动脉。 除了三根纵行动脉,还有颈动脉、椎体后椎体间动脉、腰动脉、骶外侧动脉发出一些“支线”动脉供应脊髓。约有6支或7支这样的分支动脉加入脊髓前动脉,在不同节段水平另有6支或7支分支动脉加入脊髓后动脉。其中最粗的动脉称为根最大动脉或Adamkiewicz动脉。
[单选题]男,18岁,左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能是下列哪项诊断?( )
A. 内生性软骨瘤
B. 骨囊肿
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异样增殖症
E. 骨肉瘤
正确答案 :C
[单选题]以下正确的是()
A. 脊髓传导通路在内脏疼痛中不发挥作用,因此脊髓电刺激对内脏疼痛的治疗无效
B. 盆腔疼痛一直被证实对脊髓电刺激的治疗无效
C. 脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
D. 对盆腔疼痛的刺激治疗最好是通过S2椎间孔逆行性方法
E. 脊髓电刺激对慢性内脏性盆腔疼痛没有治疗作用
正确答案 :C
解析:A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。 B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者,采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎,子宫内膜异位,盆腔黏连,子宫脱垂和会阴痛。 C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。 D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。 E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激,但是需要更进一步设计良好的试验。
[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
A. 疲倦乏力
B. 自汗盗汗
C. 形寒肢冷
D. 舌淡苔白
E. 心悸失眠
正确答案 :D
[单选题]以下哪个结构从腕部屈肌支持带下面穿过()
A. 正中神经
B. 桡神经
C. 尺神经
D. 骨间前神经
E. 指长伸肌
正确答案 :A
解析:腕部屈肌支持带是纤维束带,内侧附着于豌豆骨和钩骨,外侧附着于舟状骨和多角骨。屈肌支持带下面的区域称为腕管,手指屈肌肌腱和正中神经由此经过。桡神经和尺神经没有从屈肌支持带下面穿过。指长伸肌腱位于手腕的背侧。
[单选题]下列不是腕关节注射的进针途径的是( )。
A. 远侧尺桡关节注射
B. 桡骨茎突注射
C. 关节综合区注射
D. 掌侧掌指关节近端注射
E. 腕管注射
正确答案 :C
解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。