副高卫生职称考试宝典2019胸心外科学(副高)考试模拟试题(AI9)

1. [多选题]关于肺静脉异位连接的分型，叙述正确的是

A. 心内型多于混合型
B. 混合型很少见
C. 混合型多于心内型
D. 心上型多于心下型
E. 心下型多于心上型

2. [单选题]食管癌较多发生在

A. 颈部食管
B. 食管贲门部
C. 胸中段食管
D. 胸下段食管
E. 胸上段食管

3. [单选题]诊断进行性血胸，错误的是

A. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大
B. 脉快、血压持续下降
C. 经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低
D. Hb反复测定呈进行性下降
E. 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

4. [多选题]临床病原体检测时，有关标本采集，不正确的有

A. 标本采集不当是检查发生假阳性、假阴性结果的最主要原因
B. 尿液标本可在冰箱内放置48h
C. 尿液标本一般取中段尿
D. 为检出厌氧菌，尿液标本宜取中段尿
E. 使用抗生素12h，可以不考虑抗生素对微生物的影响

5. [多选题]休克病人并发心律失常的原因有

A. 高钾血症或低钾血症
B. 电解质代谢失调时应用毛地黄制剂
C. 心肌缺氧(低血压致冠状血管灌流不足)
D. 钠离子通道异常
E. 代谢性酸中毒

6. [单选题]一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当

A. 浓缩红细胞
B. 冷冻红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 库存全血
E. 少含白细胞的红细胞

7. [单选题]一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭 ( )

A. 导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)
B. 导管经右心房进入肺静脉
C. 导管经由肺动脉总干进入降主动脉
D. 导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)
E. 导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

8. [单选题]患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是

A. 没有开放性损伤，无法抗感染治疗
B. 吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染
C. 予以加压辅助呼吸
D. 即刻术前准备，争取手术探查
E. 即刻予以大量补液

9. [单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠

A. 胸部CT见食管壁增厚
B. 食管镜检查活检有癌细胞
C. 有进行性吞咽困难症状
D. 食管钡餐造影见充盈缺损
E. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞

10. [多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

A. ≥20％对支气管哮喘诊断有意义
B. 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
C. 正常值<20％
D. 常用日变异率来测定
E. 是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

1.正确答案 ：ABD

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BDE

5.正确答案 ：ACDE

解析：休克代偿期，心脏血流供应无减少；休克抑制期，冠状动脉灌流量减少，心肌缺氧受损；此外，低氧血症、代谢性酸中毒、高钾血症和心肌抑制因子等也可损害心肌；心肌微循环内血栓可引起心肌局灶性坏死。

6.正确答案 ：A

解析：浓缩红细胞减少了不必要的容量负荷，同时应避免输入库存血造成电解质失衡。故答案应选A。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

9.正确答案 ：B

解析：食管镜检查并组织学活检诊断食管癌最可靠。

10.正确答案 ：ABCDE

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