2019重症主治医师考试模拟试卷(V4)

1. [单选题]不属于射频消融禁忌证的是

A. 瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常
B. 先天性心房-房室结旁路引起的心律失常
C. 肺的器质性疾病引起的心律失常
D. 慢性消耗性疾病晚期
E. 甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常

2. [单选题]关于心源性休克救治，下列描述错误的是

A. 应针对当时具体的病理生理变化给予相应处理
B. 积极纠正病因，如心肌缺血、心律失常
C. 治疗开始愈早愈好
D. 注意保护脑、肾等重要脏器功能
E. 治疗的目的在于提高血压

3. [单选题]以下哪个病理状态不引起窦性心动过速

A. 甲状腺功能减退症
B. 心力衰竭
C. 甲状腺功能亢进症
D. 贫血
E. 发热

4. [单选题]应激时蛋白质的代谢表现为

A. 蛋白质的丢失减少
B. 零平衡
C. 负氮平衡
D. 正氮平衡
E. 蛋白质的合成增加

5. [单选题]患者男性，75岁。既往有冠心病史，主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg，心电图提示三度房室传导阻滞，室率32/分钟。以下最好的处理是

A. 阿托品治疗
B. 暂不进行处理
C. 异丙肾上腺素治疗
D. 床边临时心脏起搏术
E. 进行心电监护即可

6. [单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在

A. 35cm左右
B. 30cm左右
C. 50cm左右
D. 40cm左右
E. 20cm左右

7. [单选题]下列均易造成低钾血症，除外

A. 大量溶血
B. 周期性瘫痪
C. 肾小管性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 注射"葡萄糖和胰岛素"

8. [单选题]根据医院等级和实际收治患者的需要设定ICU的病床数，一般占医院总床位数的

A. 8%～10%
B. 2%～5%
C. 10%～1%
D. 2%～8%
E. 1%～2%

9. [单选题]医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )

A. 医学理论素质和医学技能素质
B. 医学道德素质和人文素质
C. 专业技能素质和人文素质
D. 医学道德素质和医学法学素质
E. 专业技能素质和医学道德素质

10. [单选题]心源性休克时，尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭

A. 小于50ml/小时
B. 小于30ml/小时
C. 小于10ml/小时
D. 小于100ml／小时
E. 小于150ml／小时

1.正确答案 ：B

解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

2.正确答案 ：E

解析：心源性休克救治的目的是改善全身组织的血流灌注，恢复及维护病人的正常代谢及脏器功能，提高血压只是可能有助于上述目的。

3.正确答案 ：A

解析：甲状腺功能亢进引起心动过速，甲状腺功能减退引起窦性心动过缓。

4.正确答案 ：C

解析：重症患者的蛋白质分解、丢失增加，合成减少，分解代谢大于合成代谢，表现为负氮平衡。

5.正确答案 ：D

解析：本患者明确诊断为三度房室传导阻滞，现出现血压低，需立即进行床边临时心脏起搏术。

6.正确答案 ：A

解析：床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

7.正确答案 ：A

解析：大量溶血常导致高钾血症。

8.正确答案 ：D

解析：ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2%～8%为宜，可根据实际需要适当增加。其床位使用率以65%～75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。故选择C。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：心源性休克时出现肾前性肾功能障碍，尿量小于30ml／小时时提示肾功能趋于衰竭。

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