小儿外科湖北住院医师规培2019高效提分考试试题(AE6)

1. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 脐膨出不论大小，都应尽早手术
B. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
C. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
D. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
E. 一般不伴发其他畸形

2. [单选题]儿童骨折与成人骨折的区别以下正确的是

A. 小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
B. 儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接
C. 儿童不会发生青枝骨折
D. 骨骺损伤是儿童特有
E. 儿童骨折不需要手术治疗

3. [单选题]先天性膈膨升的临床表现，不正确的是

A. 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难
B. 严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状
C. X线胸片检查多无特异性表现
D. 上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
E. 左侧横膈完全膨升可出现消化道症状

1.正确答案 ：E

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：C

解析：先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横隔，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌较正常膈肌平面升高两个肋间为诊断依据。

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