神经外科2019冲刺密卷解释(AE4)

1. [单选题]下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证

A. 高功能腺瘤
B. 妊娠患者的甲亢
C. 有气管压迫的甲亢
D. 手术后复发的甲亢
E. 高度突眼的甲亢

2. [单选题]颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是

A. 依靠临床症状、体征可以作出诊断
B. 单纯颅底骨折以保守治疗为主
C. 颅底X线检查可无阳性发现
D. 脑脊液漏无需早期修补
E. 必须有脑脊液漏的特征

3. [单选题]有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A. 脑脊液漏多可自行停止
B. 脑脊液漏可延迟发生
C. 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D. 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
E. 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：E

解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

3.正确答案 ：C

解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

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