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[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是
A. 出现腹膜刺激征
B. 持续剧痛无缓解
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失
E. X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
[单选题]男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适( )
A. EEG
B. ECG
C. CO
D. CVP
E. NBP
正确答案 :B
[单选题]初孕妇,妊娠37周+2天,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酐值为11,胎心148次/分,此时如何处理最恰当
A. 积极治疗,等待自然分娩
B. 立即行剖宫产术
C. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
D. 积极治疗24~48小时后终止妊娠
E. 静脉滴注催产素引产
正确答案 :D
解析:考察子痫前期患者终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
[单选题]患者男性,59岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重6小时入院。查体:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,双肺下野可闻及湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。诊断:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐,首选考虑的心律失常为
A. 阵发性室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 心室颤动
E. 窦性静止
正确答案 :D
解析:根据病史,患者为急性前壁心肌梗死,后出现心悸、晕厥、抽搐,此时心排出量严重不足,影响心脏排出量:房性期前收缩10%,室性期前收缩18%,阵发性室上性心动过速20%,心房扑动25%,心房颤动33%,室性心动过速50%~60%,心室颤动80%~90%,所以首先考虑为心室颤动发作。
[单选题]下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中,错误的是
A. 血中游离甲状腺激素增加
B. 大量激素释放入血
C. 交感神经功能兴奋
D. 儿茶酚胺增多和作用增强
E. 甲状腺素在肝肾中清除降低
正确答案 :E
解析:甲状腺素主要在肝中清除,甲状腺素在肝中的清除降低可诱发甲状腺危象,故C不正确。
[单选题]有关肾上腺危象检查中,错误的是
A. 血浆基础ACTH浓度增高,也可降低
B. 白细胞分类示中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸粒细胞明显减少
C. MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影
D. 可出现低血钠、高血钾
E. 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
正确答案 :B
解析:肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾,脱水严重时低血钠可不明显,高血钾一般不严重,如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因;其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少;血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高,而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少;肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影,故A、C、D、E正确;患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高,而非减少,故B不正确。
[多选题]属于理气剂的是( )
A. 柴胡疏肝散
B. 玉屏风散
C. 越鞠丸
D. 生脉散
E. 小蓟饮子
正确答案 :AC
[单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
A. 胃、小肠
B. 脾、胃
C. 胃、大肠
D. 脾、大肠
E. 脾、小肠
正确答案 :B
[单选题]关于肺动脉高压的描述,下列哪项是错误的
A. 运动后肺动脉平均压(PAPm)30mmHg为隐性肺动脉高压
B. 静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压
C. 根据发病原因是否明确,分原发性和继发性肺动脉高压
D. 肺动脉高压分三级:即轻度、中度和重度
E. 肺动脉收缩压30mmHg为显性肺动脉高压
正确答案 :E
解析:临床上测定肺动脉压,如在静息时肺动脉平均压≥20mmHg,即为显性肺动脉高压,若静息时肺动脉平均压20mmHg,而运动后肺动脉平均压30mmHg时,则为隐性肺动脉高压。
[单选题]下列哪项不是休克晚期的表现
A. 全身广泛出血倾向
B. 脉搏触不清
C. 意识障碍
D. 血压测不到
E. 尿量30ml/h
正确答案 :E