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[单选题]下列各项,白细胞减少症主要治疗是
A. 病因治疗
B. 使用糖皮质激素
C. 使用促粒细胞生成药物
D. 休息
E. 增加营养
[单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述哪项不对
A. 首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗
B. 对于合作的患者,给药方法以口服为主
C. 治疗2周无效即应考虑换药
D. 不合作或不肯服药的患者,常采用注射给药
E. 用药前必须排除禁忌证
正确答案 :C
解析:精神分裂症患者的急性期治疗,合作的患者以口服给药为主,对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者,常先采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗2~4周后可开始改善,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后方可缓慢减量进入维持治疗期。因此,治疗两周无效时,仍需继续观察,只有当药物足量治疗4~6周无效且经相当的临床评估后可以考虑换药。
[单选题]关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的
A. 不能突然停药、换药
B. 开始即用数种药同时治疗
C. 定期复查,注意毒性反应及副作用
D. 药物自低限量开始
E. 药物选择决定于发作类型
正确答案 :B
[单选题]女性,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态。以下哪种药物不能服用
A. 美多巴
B. 利血平
C. 溴隐亭
D. 苯海索(安坦)
E. 左旋多巴
正确答案 :B
[单选题]下面哪项不易发生血管性痴呆
A. 文化程度高
B. 既往卒中史
C. 卒中合并失语
D. 高龄
E. 糖尿病
正确答案 :A
[单选题]关于MMSE的说法正确的是
A. 最后结果分数只累加回答错误的个数
B. 共20项,30题
C. 属于他评量表的一种,用于判断认知缺陷的筛选工具
D. 是用于评估幻觉、妄想严重程度的量表
E. 可以精确的反映出被试者的智能
正确答案 :C
解析:MMSE是最具影响的认知缺陷筛查工具之一。由经过训练的评定员严格按照量表要求检查后评定。共19项,30题,内容包括时间定向,地点定向,语言即刻记忆,注意和计算,短程记忆,物体命名,语言重复,言语表达,图形描画。每题回答或操作正确记“1”分,错误记“5”分。统计所有“1”的题目相加即得总分。其分界值取决于受教育程度。
[单选题]有关帕金森综合征的发病因素中,下列哪项是不正确的
A. 全身缺氧
B. 利血平中毒
C. 口服吩噻嗪类药物
D. 桥脑肿瘤
E. 脑动脉粥样硬化
正确答案 :D
[单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛,有牵拉、扭转甚至断裂感,因而不敢进食,并感到有小昆虫在爬行,虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是
A. 错觉
B. 内感性不适
C. 幻触
D. 躯体化症状
E. 内脏性幻觉
正确答案 :E
解析:此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压感,部位常不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏,性幻觉属于知觉障碍,是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验,如肠扭转、肝破裂等,部位性质比较明确,常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现,多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉,患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等,也可有性接触感,多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲,也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物,正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时,通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。
[单选题]幻觉症典型表现最多见于
A. 慢性酒精中毒所致精神障碍
B. 神经衰弱
C. 癫痫所致精神障碍
D. 精神分裂症
E. 双相情感障碍-躁狂相
正确答案 :A
解析:本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见,典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍;通常是在意识清晰时出现大量幻觉,主要是言语性幻听,言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应,多数患者只有幻听而无妄想,此类患者往往没有个性特征改变,且保持其原有劳动力;幻觉症也可见于其他精神疾病,但并非单独存在,因此本题正确答案为B。
[多选题]额颞痴呆和Pick病的诊断根据是
A. 起病较早(50~60岁)
B. 行为障碍较认知障碍明显
C. 可有家族史
D. 同时或之后发生帕金森综合征
E. CT及MRI显示额叶、前颞叶萎缩
正确答案 :ABCE