1. [单选题]胎肝细胞输注主要适用的疾病是
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. 骨髓瘤
C. 白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 淋巴瘤
2. [单选题]患者女,28岁。自述突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波器监护该患者时荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,你考虑该患者为下列哪种情况
A. 心力衰竭
B. 心房颤动
C. 窦性心动过速
D. 心室颤动
E. 二尖瓣狭窄
3. [单选题]关于无菌技术的操作原则,正确的是
A. 用物怀疑被污染应更换并重新灭菌
B. 无菌物品取出,若不用应立即放回无菌容器中
C. 操作时,操作者身体要紧挨无菌区
D. 操作前20min应停止清扫工作
E. 无菌包被无菌生理盐水浸湿后可晾干再用
4. [单选题]休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的
A. 皮肤黏膜红润
B. 血压正常或回升
C. 静脉充盈,尿量正常
D. 肺水肿
E. 四肢温暖
5. [单选题]患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,说明
A. Buerger试验阳性
B. Pratt试验阳性
C. 腰交感神经阻滞试验阳性
D. Trendelenburg试验阳性
E. Penthes试验阳性
1.正确答案 :D
解析:因为再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少或功能异常引起的贫血,而妊娠3~6个月的胎肝中有丰富的多能造血干细胞,所以适用于给再生障碍性贫血的患者输注。
2.正确答案 :D
解析:心室颤动是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,心电图表现为:QRS波群与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率为200~500次/分。该患者心率200次/分,心律齐,结合心电监护的表现,因此首先考虑诊断为心室颤动。故选C。解题关键:室颤心电图表现为;QRS波群与T波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不均匀的颤动波,其频率为200~500次/分。
3.正确答案 :A
解析:无菌技术操作前30min停止清扫,以减少空气中的尘埃;无菌物品浸湿后应重新进行灭菌;无菌操作时,操作者应与无菌区保持一定的距离;无菌物品一经取出,即使未用也不能放回容器内。
4.正确答案 :D
解析:有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键:循环恢复看血压,末梢注意皮肤颜色、温度,最直接方法是看尿量。
5.正确答案 :A
解析:Pratt试验:病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎上止血带,然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下缠缚第二根弹力绷带,如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburgtest):病人平卧,抬高下肢排空静脉,在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然后让病人站立,10秒内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带,可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验(Penthestcst):用止血带阻断大腿或静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧,患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白,存在肢体动脉供血不足,下垂肢体后,皮色恢复时间由正常的10~20秒延长到45秒以上,且颜色不均,呈斑片状,故本题选B。解题关键:Buerger试验阳性患肢抬高70°~80°,持续60秒,出现麻木、疼痛、苍白。
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