2020住院医师规培考试宝典精神科安徽住院医师规培真题部分答案(I5)

1. [单选题]下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

A. 患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波
B. 下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难
C. 夜间发生心绞痛
D. 不明原因晕厥
E. 缺血性胸痛持续大于30分钟

2. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
C. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍
E. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状

3. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

A. 有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
B. 病前个性一般无明显缺陷
C. 有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
D. 有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
E. 发病与应激诱因无关

1.正确答案 ：E

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

2.正确答案 ：A

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

3.正确答案 ：E

解析：对于本病的性质属性，国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。

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